Preview

Вестник анестезиологии и реаниматологии

Расширенный поиск

Острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу в послеродовом периоде

https://doi.org/10.21292/2078-5658-2022-19-1-99-104

Полный текст:

Аннотация

Беременность и роды характеризуются более высоким риском цереброваскулярных нарушений, что обусловлено определенными физиологическими изменениями. Повышенный уровень эстрогена стимулирует выработку факторов свертывания крови, что увеличивает риск тромбоэмболии. Увеличение объема плазмы и общего объема крови повышает риск развития гипертензии, а повышенный уровень прогестерона в третьем триместре беременности способствует увеличению проницаемости мелких кровеносных сосудов. Риск развития цереброваскулярных осложнений остается высоким и в послеродовой период. В статье представлены два клинических наблюдения развития острого нарушения мозгового кровообращения по ишемическому типу после оперативного родоразрешения у молодых женщин с отягощенным соматическим анамнезом. Лечение и наблюдение этих пациенток во время пребывания в отделении реанимации и интенсивной терапии подразумевало изменение тактики ведения, включение антиагрегантной, антикоагулянтной, метаболической терапии и последующей реабилитации. Статья содержит описание комплексов лечебных мероприятий и динамики неврологической симптоматики этих пациенток, а также обсуждение наиболее вероятных этиологических факторов цереброваскулярных нарушений в данных случаях

Об авторах

А. В. Диков
Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. В. И. Кулакова
Россия

Диков Алексей Вадимович, врач – анестезиолог-реаниматолог института анестезиологии-реаниматологии и трансфузиологии.
E-mail: dikov.08@gmail.com

117997, Москва, ул. Опарина, д. 4



А. В. Пырегов
Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. В. И. Кулакова
Россия

Пырегов Алексей Викторович, доктор медицинских наук, профессор, директор института анестезиологии-реаниматологии и трансфузиологии.

117997, Москва, ул. Опарина, д. 4



В. Д. Михайлова
Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. В. И. Кулакова
Россия

Михайлова Валерия Денисовна, ординатор института анестезиологии-реаниматологии и трансфузиологии.

117997, Москва, ул. Опарина, д. 4



В. Г. Быченко
Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. В. И. Кулакова
Россия

Быченко Владимир Геннадьевич, кандидат медицинских наук, врач-рентгенолог, заведующий отделением лучевой диагностики.

117997, Москва, ул. Опарина, д. 4



Список литературы

1. Арустамян Р. Р., Адамян Л. В., Шифман Е. М. и др. Острые нарушения мозгового кровообращения во время беременности, родов и в послеродовом периоде // Альманах клинической медицины. ‒ 2016. ‒ Т. 44, № 3. ‒ С. 295‒300.

2. Васильев Ю. Д., Сидельникова Л. В., Арустамян P. P. Диагностика острых нарушений мозгового кровообращения у беременных, родильниц и рожениц // Проблемы репродукции. ‒ 2016. ‒ № 4. ‒ С. 111‒114.

3. American College of Obstetricians and Gynecologists. ACOG practice bulletin No. 125: chronic hypertension in pregnancy // Obstet. Gynecol. ‒ 2012. ‒ Vol. 119. ‒ P. 396–407.

4. Chestnut D., Wong C., Tsen L. et al. Chestnut's obstetric anesthesia: principles and practice6th ed. – 2020. ‒ P. 727. ISBN: 9780323566865.

5. Ladhani N. N., Swartz R. H., Foley N. et al. Canadian Stroke Best Practice Consensus Statement: Acute Stroke Management during pregnancy // Int. J. Stroke. ‒ 2018. ‒ Vol. 13, № 7. ‒ P. 743‒758.

6. Lanska D. J., Kryscio R. J. Risk factors for peripartum and postpartum stroke and intracranial venous thrombosis // Stroke. – 2000. – Vol. 31, № 6. – P. 1274–1282.

7. Miller E. C., Gallo M., Kulick E. R. et al. Infections and risk of peripartum stroke during delivery admissions // Stroke. ‒ 2018. ‒ Vol. 49, № 5. ‒ P. 1129‒1134. doi: 10.1161/STROKEAHA.118.020628.

8. Miller E. C., Gatollari H. J., Too G. et al. Risk factors for pregnancy-associated stroke in women with preeclampsia // Stroke. ‒ 2017. ‒ Vol. 48, № 7. ‒ P. 1752‒1759. doi:10.1161/STROKEAHA.117.017374.

9. Schmiegelow M. D., Andersson C., Kober L. et al. Prepregnancy obesity and associations with stroke and myocardial infarction in women in the years after childbirth: a nationwide cohort study // Circulation. ‒ 2014. ‒ Vol. 21, № 129 (3). ‒ P. 330‒337. doi: 10.1161/circulationaha.113.003142.

10. Swartz R. H., Cayley M. L., Foley N. et al. The incidence of pregnancy-related stroke: A systematic review and meta-analysis // Int. J. Stroke. ‒ 2017. ‒ Vol. 12, № 7. ‒ P. 687‒697.

11. Tate J., Bushnell C. Pregnancy and stroke risk in women // Womens Health (Lond Engl). ‒ 2011. ‒ Vol. 7, № 3. ‒ P. 363‒374.

12. Too G., Wen T., Boehme A. K. et al. Timing and risk factors of postpartum stroke // Obstet Gynecol. ‒ 2018. ‒ Vol. 131, № 1. ‒ P. 70‒78.

13. Witlin A.G., Mattar F., Sibai B.M. Postpartum stroke: a twenty-year experience // Am J Obstet Gynecol. ‒ 2000. ‒ Vol. 183(1). ‒ P. 83‒88.

14. Zambrano M. D., Miller E. C. Maternal stroke: an update // Curr. Atheroscler. Rep. ‒ 2019. ‒ Vol. 21, № 9. ‒ P. 33. doi: 10.1007/s11883-019-0798-2.


Рецензия

Для цитирования:


Диков А.В., Пырегов А.В., Михайлова В.Д., Быченко В.Г. Острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу в послеродовом периоде. Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2022;19(1):99-104. https://doi.org/10.21292/2078-5658-2022-19-1-99-104

For citation:


Dikov A.V., Pyregov A.V., Mikhaylova V.D., Bychenko V.G. Acute Ischemic Stroke in the Postpartum Period. Messenger of ANESTHESIOLOGY AND RESUSCITATION. 2022;19(1):99-104. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2078-5658-2022-19-1-99-104



Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2078-5658 (Print)
ISSN 2541-8653 (Online)