Анестезиологические возможности контроля интраоперационного кровотечения при эндоскопических риносинусохирургических вмешательствах
https://doi.org/10.21292/2078-5658-2022-19-1-75-81
Аннотация
Безопасность и эффективность эндоскопических ринологических операций при лечении хронических воспалительных заболеваний, а также новообразований придаточных пазух носа во многом достигаются уменьшением кровоточивости в области операционного поля. Даже небольшое количество крови может нарушать обзор при эндоскопии полости носа и околоносовых пазух и препятствовать выполнению вмешательства, тем самым увеличивая риск осложнений.
В обзоре рассмотрены современные подходы к снижению риска развития интраоперационного кровотечения в условиях общей анестезии. Всем им присущи свои особенности, которые следует учитывать в каждом конкретном случае.
Об авторах
В. Е. Павлов
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова
Россия
Россия
Павлов Владимир Евгеньевич, ассистент кафедры анестезиологии и реаниматологии.
197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8.
Ю. С. Полушин
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова
Россия
Россия
Полушин Юрий Сергеевич, академик РАН, профессор, заведующий кафедрой анестезиологии и реаниматологии, руководитель Научно-клинического центра анестезиологии и реаниматологии.
197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8.
Л. В. Колотилов
Университет Святого Иосифа, Колледж здоровья и смежных наук Святого Иосифа
Танзания
Танзания
Колотилов Леонид Вадимович, доцент кафедры анестезиологии и интенсивной терапии.
Дар-эс-Салам
Список литературы
1. Александрович Ю. С., Ростовцев А. В., Кононова Е. С. и др. Применение терлипрессина с целью уменьшения кровопотери при кесаревом сечении // Вестник анестезиологии и реаниматологии. – 2019. – Т. 15, № 6. – С. 20–27. http://doi.org/10.21292/2078-5658-2018-15-6-20-27.
2. Александрович Ю. С., Ростовцев А. В., Кононова Е. С. и др. Эффективность низких доз терлипрессина для профилактики интраоперационной кровопотери в акушерстве // Вестник анестезиологии и реаниматологии. – 2020. – Т. 17, № 4. – С. 78–84.
3. Голубева М. Г., Григорьева М. Е. Влияние нейрогипофизарных гормонов и их модифицированных форм на гемостаз // Нейрохимия. – 2008. – Т. 25, № 1. – С. 17–22.
4. Карпищенко С. А., Шахназаров А. Э., Беляев Я. Г. и др. Наш опыт эндоскопической ринохирургии // Ученые записки СПбГМУ им. И. П. Павлова.– 2010. – Т. 17, № 3. – С. 9–15.
5. Мартынов Л. А., Сотников А. В., Меркулов О. А. и др. Анестезиологическое обеспечение эндоскопических эндоназальных операций в детской онкологии // Онкопедиатрия. – 2017. – Т. 4, № 3. – С. 204–213.
6. Павлов В. Е. Сравнительный анализ применения ларингеальной маски и интубации трахеи при эндоскопической риносинусохирургии // Современные проблемы науки и образования. – 2021. – № 1. – С. 60. https://science-education.ru/ru/article/view?id=30542
7. Павлов В. Е., Каприщенко С. А., Корячкин В. А. Способ снижения интраоперационного кровотечения при эндоскопических эндоназальных ринохирургических оперативных вмешательствах: Патент РФ на изобретение RU2752989C1 12.10.2020.
8. Павлов В. Е., Карпищенко С. А. Внутривенное применение лидокаина в составе общей комбинированной анестезии в ринохирургии // Folia otorhinorhinolaryngologiae et Pathologiae Respiratoriae. – 2018. – Т. 24, № 3. – С. 1–8.
9. Пасечник И. Н., Скобелев Е. И. Кровосберегающие технологии в хирургии: новые возможности // Эффективная фармакотерапия. – 2015. – № 12. – С. 36–40.
10. Самсонян Э. Х., Курганов И. А., Богданов Д. Ю. Современные представления о хирургических методах лечения больных с варикозно-расширенными венами пищевода и желудка // Эндоскопическая хирургия. – 2016. – № 5. – С. 43–48. http://doi.org/10.17116/endoskop201622543-48.
11. Сухомлин А. К. Кузьмин-Крутецкий М. И., Беседина Н. К. и др. Комбинированный (фармакологическийи эндоскопический) гемостаз как возможная альтернатива оперативному лечению язвенных гастродуоденальных кровотечений у больных острым коронарным синдромом // Скорая медицинская помощь. – 2014. – Т. 15, № 2. – С. 54–60.
12. Ankichetty S. P., Ponniah M., Cherian V. et al. Comparison of total intravenous anesthesia using propofol and inhalational anesthesia using isoflurane for controlled hypotension in functional endoscopic sinus surgery // J. Anaesthesiol. Clin. Pharmacol. – 2011. – Vol. 27, № 3. – P. 328–332. https://doi. org/10.4103/0970-9185.83675.
13. Atef A., Fawaz A. Comparison of laryngeal mask with endotracheal tube for anesthesia in endoscopic sinus surgery // Am. J. Rhinol. – 2008. – Vol. 22, № 6. – P. 653–657. http://doi.org/10.2500/ajr.2008.22.3247.
14. Atighechi S., Azimi M. R., Mirvakili S. A. et al. Evaluation of intraoperative bleeding during an endoscopic surgery of nasal polyposis after a pre-operative single dose versus a 5-day course of corticosteroid // Eur. Arch. Otorhinolaryngol. − 2013. – Vol. 270, № 9. – P. 2451–2454. http://doi. org/10.1007/s00405-012-2340-9.
15. Baradaranfar M. H., Dadgarnia M. H., Mahmoudi H. et al. The effect of topical tranexamic acid on bleeding reduction during functional endoscopic sinus surgery // Iran J. Otorhinolaryngol. – 2017. – Vol. 29, № 91. – P. 69–74.
16. Beaussier M., Delbos A., Maurice-Szamburski A. et al. Perioperative use of intravenous lidocaine // Drugs. – 2018. – Vol. 78, № 12. – P. 1229–1246. https://doi.org/10.1007/s40265-018-0955-x.
17. Bertrand B., Eloy P., Rombaux P. et al. Guidelines to the management of epistaxis // B-ENT. – 2005. – Suppl. 1. – P. 27‒41; quiz 42–43.
18. Cardesín A., Pontes C., Rosell R. et al. Hypotensive anaesthesia and bleeding during endoscopic sinus surgery: an observational study // Eur. Arch. Otorhinolaryngol. – 2014. – Vol. 271, № 6. – P. 1505–1511. https://doi. org/:10.1007/s00405-013-2700-0.
19. Chaaban M. R., Baroody F. M., Gottlieb O. et al. Blood loss during endoscopic sinus surgery with propofol or sevoflurane: a randomized clinical trial // JAMA Otolaryngol. Head Neck. Surg. – 2013. – Vol. 139, № 5. – P. 510–514. https://doi. org/10.1001/jamaoto.2013.2885.
20. DeMaria S., Govindaraj S., Huang A. et al. The influence of positive end-expiratory pressure on surgical field conditions during functional endoscopic sinus surgery // Anesthesia & Analgesia. – 2015. – Vol. 120, № 2. – P. 305‒310. https://doi.org/10.1213/ANE.0000000000000550.
21. Dongare V. R., Saundattikar G. Y. Comparison of intraoperative bleeding and surgical fields with and without tranexamic acid in Functional endoscopic sinus surgery // IJCA. – 2020. – Vol. 5, № 2. – P. 233–236. https://doi.org/10.1 8231/2394-4994.2018.0043.
22. Drozdowski A., Sieśkiewicz A., Siemiatkowski A. Reduction of intraoperative bleeding during functional endoscopic sinus surgery // Anestezjol. Intens. Ter. – 2011. – Vol. 43, № 1. – P. 45–50.
23. Eberhart L. H. J., Folz B. J., Wulf H. et al. Intravenous anesthesia provides optimal surgical conditions during microscopic and endoscopic sinus surgery // Laryngoscope. – 2003. – Vol. 113, № 8. – P. 1369–1373. https://doi.org/10.1097/ 00005537-200308000-00019.
24. Eliason M. J. Estimated versus actual; The accuracy of accounting for blood loss during endoscopic sinus surgery // Am. J. Otolaryngology. – 2020. – Vol. 41, № 2. – P. 102342. https://doi.org/10.1016/j.amjoto.2019.102342.
25. Fraire M. E., Sanchez-Vallecillo M. V., Zernotti M. E. et al. Effect of premedication with systemic steroids on surgical field bleeding and visibility during nasosinusal endoscopic surgery // Acta Otorrinolaringol. Esp. – 2013. – Vol. 64, № 2. – P. 133–139. http://doi.org/10.1016/j.otorri.2012.09.009.
26. Gan E. C., Alsaleh S., Manji J. et al. Hemostatic effect of hot saline irrigation during functional endoscopic sinus surgery: a randomized controlled trial // Int. Forum Allergy Rhinol. – 2014. – Vol. 4, № 11. – P. 877-884. https://doi. org/10.1002/alr.21376.
27. Gan E. C., Habib A.-R. R., Rajwani A. et al. Five-degree, 10-degree, and 20-degree reverse Trendelenburg position during functional endoscopic sinus surgery: a double-blind randomized controlled trial // Int. Forum Allergy Rhinol. – 2014. – Vol. 4, № 1. – P. 61–68. https://doi.org/10.1002/alr.21249.
28. Ghorbani J., Arastou S., Safavi Naeini A. et al. Comparing the effect of oral clonidine and tranexamic acid on bleeding and surgical field quality during functional endoscopic sinus surgery // Iran J. Otorhinolaryngol. – 2018. – Vol. 30, № 100. – P. 255–260.
29. Gilbey P., Kukuev Y., Samet A. et al. The quality of the surgical field during functional endoscopic sinus surgery – the effect of the mode of ventilation: A randomized, prospective, double-blind study // Laryngoscope. – 2009. – Vol. 119, № 12. – P. 2449–2453. https://doi.org/10.1002/lary.20614.
30. Günel C., Başak H. S., Bleier B. S. Oral steroids and intraoperative bleeding during endoscopic sinus surgery // B-ENT. – 2015. – Vol. 11, № 2. – P. 123–128.
31. Hathorn I. F., Habib A.-R. R., Manji J. et al. Comparing the reverse trendelenburg and horizontal position for endoscopic sinus surgery: A randomized controlled trial // Otolaryngol. Head Neck Surg. – 2013. – Vol. 148, № 2. – P. 308–313. https://doi.org/10.1177/0194599812466529.
32. Hwang S. H., Seo J. H., Joo Y. H. et al. Does the preoperative administration of steroids reduce intraoperative bleeding during endoscopic surgery of nasal polyps? // Otolaryngol. Head Neck Surg. – 2016. – Vol. 155, № 6. – P. 949–955. http://doi.org/10.1177/0194599816663455.
33. Jabalameli M., Zakeri K. Evaluation of topical tranexamic acid on intraoperative bleeding in endoscopic sinus surgery // Iran. J. Med. Sci. – 2006. – Vol. 31, № 4. – P. 221–223.
34. Kang H., Hwang S. H. Does topical application of tranexamic acid reduce intraoperative bleeding in sinus surgery during general anesthesia? // Brazil. J. Otorhinolaryngol. – 2020. – Vol. 86, № 1. – P. 111–118. https://doi.org/10.1016/j. bjorl.2019.08.006.
35. Ker K., Edwards P., Perel P. Effect of tranexamic acid on surgical bleeding: systematic review and cumulative meta-analysis // BMJ. – 2012. – Vol. 344. – P. e3054. https://doi.org/10.1136/bmj.e3054. 35
36. Khosla A. J., Pernas F. G., Maeso P. A. Meta-analysis and literature review of techniques to achieve hemostasis in endoscopic sinus surgery // Int. Forum Allergy Rhinol. – 2013. – Vol. 3, № 6. – P. 482–487. https://doi. org/10.1002/alr.21126.
37. Kim D. H., Lee J., Kim S. W. et al. The efficacy of hypotensive agents on intraoperative bleeding and recovery following general anesthesia for nasal surgery: a network meta-analysis // Clin. Exp. Otorhinolaryngol. – 2021. – Vol. 14, № 2. – P. 200–209. https://doi.org/10.21053/ceo.2020.00584.
38. Langille M. A., Chiarella A., Côté D. W. J. et al. Intravenous tranexamic acid and intraoperative visualization during functional endoscopic sinus surgery: a double-blind randomized controlled trial // Int. Forum Allergy Rhinol. – 2013. – Vol. 3, № 4. – P. 315–318. https://doi.org/10.1002/alr.21100.
39. Lu V. M., Phan K., Oh L. J. Total intravenous versus inhalational anesthesia in endoscopic sinus surgery: A meta-analysis // Laryngoscope. – 2020. – Vol. 130, № 3. – P. 575–583. https://doi.org/10.1002/lary.28046.
40. Manola M., De Luca E., Moscillo L. et al. Using remifentanil and sufentanil in functional endoscopic sinus surgery to improve surgical conditions // ORL J. Otorhinolaryngol. Relat. Spec. – 2005. – Vol. 67, № 2. – P. 83–86. https://doi. org/10.1159/000084576.
41. Miłoński J., Zielińska-Bliźniewska H., Golusiński W. et al. Effects of three different types of anaesthesia on perioperative bleeding control in functional endoscopic sinus surgery // Eur. Arch. Otorhinolaryngol. – 2013. – Vol. 270, № 7. – P. 2045‒2050. https://doi.org/10.1007/s00405-012-2311-1.
42. Nekhendzy V., Ramaiah V. K., Collins J. et al. The safety and efficacy of the use of the flexible laryngeal mask airway with positive pressure ventilation in elective ENT surgery: a 15-year retrospective single-center study // Minerva Anestesiol. – 2017. ‒ Vol. 83, № 9. – P. 947–955. https://doi. org/10.23736/S0375-9393.17.11403-3.
43. Pavlin J. D., Colley P. S., Weymuller E. A. et al. Propofol versus isoflurane for endoscopic sinus surgery // Am. J. Otolaryngol. – 1999. – Vol. 20, № 2. – P. 96–101. https://doi.org/10.1016/S0196-0709(99)90018-2.
44. Pundir V., Pundir J., Georgalas C. et al. Role of tranexamic acid in endoscopic sinus surgery – a systematic review and meta-analysis // Rhinology. – 2013. – Vol. 51, № 4. – P. 291–297. https://doi.org/10.4193/Rhino13.042.
45. Ragab S. M., Hassanin M. Z. Optimizing the surgical field in pediatric functional endoscopic sinus surgery: a new evidence-based approach // Otolaryngol Head Neck Surg. – 2010. – Vol. 142, № 1. – P. 48–54. https://doi.org/10.1016/j. otohns.2009.10.021.
46. Robb P. J. Tranexamic acid – a useful drug in ENT surgery? // J. Laryngol. Otol. – 2014. – Vol. 128, № 7. – P. 574–579. https://doi.org/10.1017/S0022215114001285.
47. Sieśkiewicz A., Drozdowski A., Rogowski M. The assessment of correlation between mean arterial pressure and intraoperative bleeding during endoscopic sinus surgery in patients with low heart rate // Otolaryngol. Pol. – 2010. – Vol. 64, № 4. – P. 225–228. https://doi.org/10.1016/s0030-6657(10)70020-2.
48. Srivastava U., Dupargude A. B., Kumar D. et al. Controlled hypotension for functional endoscopic sinus surgery: comparison of esmolol and nitroglycerine // Indian. J. Otolaryngol. Head Neck Surg. – 2013. – Vol. 65, № S2. – P. 440–444. https://doi.org/10.1007/s12070-013-0655-5.
49. Vinayak B. C., Birchall M. A., Donovan B. et al. A randomized double-blind trial of glypressin in the management of acute epistaxis // Rhinology. – 1993. – Vol. 31, № 3. – P. 131–134.
50. Wormald P.J., van Renen G., Perks J. et al. The effect of the total intravenous anesthesia compared with inhalational anesthesia on the surgical field during endoscopic sinus surgery // Am. J. Rhinol. – 2005. – Vol. 19, № 5. – P. 514–520.
51. Xi C., Shi D., Cui X. et al. Safety, efficacy and airway complications of the flexible laryngeal mask airway in functional endoscopic sinus surgery: A retrospective study of 6661 patients // PLoS One. – 2021. – Vol. 16, № 2. – P. e0245521. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0245521.
52. Xu J.C., Hanna G., Fong B.M. et al. Ergonomics of endoscopic skull base surgery: a systematic review // World Neurosurgery. – 2021. – Vol. 146. – P. 150–155. https://doi.org/10.1016/j.wneu.2020.11.026.
Рецензия
Для цитирования:
Павлов В.Е., Полушин Ю.С., Колотилов Л.В. Анестезиологические возможности контроля интраоперационного кровотечения при эндоскопических риносинусохирургических вмешательствах. Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2022;19(1):75-81. https://doi.org/10.21292/2078-5658-2022-19-1-75-81
For citation:
Pavlov V.E., Polushin Yu.S., Kolotilov L.V. Anesthesiological Possibilities of Intraoperative Bleeding Control During Endoscopic Rhinosinusurgical Interventions. Messenger of ANESTHESIOLOGY AND RESUSCITATION. 2022;19(1):75-81. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2078-5658-2022-19-1-75-81
Послать статью по эл. почте 