Пневмомедиастинум на фоне коронавирусной пневмонии. Клинические наблюдения
Н. А. Лестева,
Е. В. Адиева,
С. С. Лесина,
М. И. Айбазова,
К. Б. Абрамов,
К. И. Себелев,
А. Н. Кондратьев https://doi.org/10.21292/2078-5658-2021-18-3-23-29
Аннотация
Cпонтанный пневмомедиастинум – редкое осложнение вирусной пневмонии. Распространенность пневмомедиастинума среди пациентов с новой коронавирусной инфекцией неизвестна.
Материалы и методы. Проанализированы три случая развития пневмомедиастинума у пациентов на фоне коронавирусной пневмонии. Проведены анализ и сопоставление клинических, рентгенологических, лабораторных данных.
Результаты. Взаимосвязи между появлением пневмомедиастинума и изменениями лабораторных показателей крови, рекомендованных для оценки тяжести коронавирусной инфекции, а также взаимосвязи между медикаментозной терапией и частотой возникновения данного осложнения не выявлено.
Вывод. Ведущей причиной спонтанного пневмомедиастинума, по-видимому, является тяжелое диффузное альвеолярное повреждение на фоне вирусной пневмонии.
Об авторах
Н. А. Лестева
Национальный медицинский исследовательский центр им. В. А. Алмазова
Россия
Россия
Лестева Наталия Александровна, кандидат медицинских наук, заведующая отделением анестезиологии-реанимации, старший научный сотрудник НИЛ нейропротекции и нейрометаболических нарушений РНХИ им. проф. А. Л. Поленова – филиала НМИЦ им. В. А. Алмазова
197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2
Е. В. Адиева
Национальный медицинский исследовательский центр им. В. А. Алмазова
Россия
Россия
Адиева Елена Владимировна, ординатор кафедры анестезиологии и реаниматологии
197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2
С. С. Лесина
Национальный медицинский исследовательский центр им. В. А. Алмазова
Россия
Россия
Лесина Светлана Сергеевна, врач – анестезиолог-реаниматолог отделения анестезиологии-реанимации РНХИ им. проф. А. Л. Поленова – филиала НМИЦ им. В. А. Алмазова
197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2
М. И. Айбазова
Национальный медицинский исследовательский центр им. В. А. Алмазова
Россия
Россия
Айбазова Медина Исламовна, врач – анестезиолог-реаниматолог отделения анестезиологии-реанимации РНХИ им. проф. А. Л. Поленова – филиала НМИЦ им. В. А. Алмазова
197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2
К. Б. Абрамов
Национальный медицинский исследовательский центр им. В. А. Алмазова
Россия
Россия
Абрамов Константин Борисович, кандидат медицинских наук, заместитель главного врача по лечебной работе
197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2
К. И. Себелев
Национальный медицинский исследовательский центр им. В. А. Алмазова
Россия
Россия
Cебелев Константин Иванович, доктор медицинских наук, заведующий отделением лучевой диагностики, ведущий научный сотрудник НИЛ патоморфологии ЦНС РНХИ им. проф. А. Л. Поленова – филиала НМИЦ им. В. А. Алмазова
197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2
А. Н. Кондратьев
Национальный медицинский исследовательский центр им. В. А. Алмазова
Россия
Россия
Кондратьев Анатолий Николаевич, доктор медицинских наук, профессор, заведующий НИЛ нейропротекции и нейрометаболических нарушений РНХИ им. проф. А. Л. Поленова – филиала НМИЦ им. В. А. Алмазова
197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2
Список литературы
1. Павликова Е. П., Агапов М. А., Малахов П. С. и др. Эмфизема средостения – специфическое осложнение COVID-19 (клиническое наблюдение) // Общая реаниматология. – 2021. – Т. 17, № 2. – С. 4–15. https://doi.org/10.15360/1813-9779-2021-2-4-15.
2. Chand S., Kapoor S., Orsi D. et al. COVID-19-Associated critical illness-report of the first 300 patients admitted to intensive care units at a New York City Medical Center // J. Intens. Care Med. – 2020. – Vol. 35, № 10. – P. 963‒970. doi: 10.1177/0885066620946692.
3. Chekkoth S. M., Supreeth R. N., Valsala N. et al. Spontaneous pneumomediastinum in H1N1 infection: uncommon complication of a common infection // J. R. Coll. Physicians. Edinb. – 2019. – Vol. 49, № 4. – P. 298–300. doi: 10.4997/jrcpe.2019.409.
4. Chu C. M., Leung Y. Y., Hui J. Y. et al. Spontaneous pneumomediastinum in patients with severe acute respiratory syndrome // Eur. Respir. J. – 2004. – Vol. 23, № 6. – P. 802–804. doi: 10.1183/09031936.04.0009640.
5. Goldman N., Ketheeswaran B., Wilson H. COVID-19-associated pneumomediastinum // Clin. Med. (London, England). – Vol. 20, № 4. – P. e91– e92. doi:10.7861/clinmed.2020-0247.
6. Gorospe L., Ayala-Carbonero A., Ureña-Vacas A. et al. Spontaneous pneumomediastinum in patients with COVID-19: A case series of four patients // Archiv. Bronconeumol. – 2020. – Vol. 56, № 11. – P. 754–756. doi: 10.1016/j.arbres.2020.06.008.
7. Hazariwala V., Hadid H., Kirsch D. et al. Spontaneous pneumomediastinum, pneumopericardium, pneumothorax and subcutaneous emphysema in patients with COVID-19 pneumonia, a case report // J. Cardioth. Surg. – 2020. – Vol. 15, № 1. – P. 301. doi:10.1186/s13019-020-01308-7.
8. Janssen J., Kamps M., Joosten et al. Spontaneous pneumomediastinum in a male adult with COVID-19 pneumonia // Am. J. Emerg. Med. – 2020. – Vol. 40, № 228. – P. e3–228.e5. doi: 10.1016/j.ajem.2020.07.066.
9. Kaji Y., Ohara G., Kagohashi K. et al. Pneumomediastinum in a patient with Pneumocystis jirovecii pneumonia // Intern. Med. – 2012. – Vol. 51, № 16. – P. 2251. doi: 10.2169/internalmedicine.51.8134.
10. Kass D. A., Duggal P., Cingolani O. Obesity could shift severe COVID-19 disease to younger ages // Lancet. – 2020. – Vol. 395 (10236). – P. 1544–1545 doi: 10.1016/S0140-673(20)31024-2.
11. Kolani S., Houari N., Haloua M. et al. Spontaneous pneumomediastinum occurring in the SARS-CoV-2 infection // IDCases. – 2020. – Vol. 21. – P. e00806. doi: 10.1016/j.idcr.2020.e00806.
12. Korkmaz C., Ozkan R., Akay M. et al. Pneumomediastinum and subcutaneous emphysema associated with dermatomyositis // Rheumatology (Oxford). – 2001. – Vol. 40, № 4. – P. 476–478 doi: 10.1093/rheumatology/40.4.476.
13. Macklin M. T., Macklin C.C. Malignant interstitial emphysema of the lungs and mediastinum as an important occult complication in many respiratory diseases and other conditions: interpretation of the clinical literature in the light of laboratory experiment // Medicine. – 1944. – Vol. 23, № 4. – P. 281–358.
14. Malkova A., Kudlay D., Kudryavtsev I., Starshinova A., Yablonskiy P., Shoenfeld Y. Immunogenetic Predictors of Severe COVID-19. Vaccines 2021, 9, 211. https://doi.org/10.3390/vaccines9030211.
15. Mimouni H., Diyas S., Ouachaou J. Spontaneous pneumomediastinum associated with COVID-19 pneumonia // Case Reports Med. – 2020. – P. 4969486. doi: 10.1155/2020/4969486.
16. Mohan V., Tauseen R. A. Spontaneous pneumomediastinum in COVID-19 // BMJ Case Reports. – 2020. – Vol. 13, № 5. – P. e236519. doi: 10.1136/bcr-2020-236519.
17. Peiris J. S., Chu C. M., Cheng V. C. et al. Clinical progression and viral load in a community outbreak of coronavirus-associated SARS pneumonia: a prospective study // Lancet. – 2003. – Vol. 361 (9371). – P. 1767–1772. doi: 10.1016/s0140-6736(03)13412-5.
18. Wang J., Su X., Zhang T. et al. Spontaneous pneumomediastinum: A probable unusual complication of coronavirus disease 2019 (COVID-19) pneumonia // Korean J. Radiol. – 2020. – Vol. 21, № 5. – P. 627–628. doi: 10.3348/kjr.2020.0281.
19. Zhou C., Gao C., Xie Y. COVID-19 with spontaneous pneumomediastinum // Lancet. Infect. Dis. – Vol. 20, № 4. – P. 510. doi: 10.1016/S1473-3099(20)30156-0.
Рецензия
Для цитирования:
Лестева Н.А., Адиева Е.В., Лесина С.С., Айбазова М.И., Абрамов К.Б., Себелев К.И., Кондратьев А.Н. Пневмомедиастинум на фоне коронавирусной пневмонии. Клинические наблюдения. Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2021;18(3):23-29. https://doi.org/10.21292/2078-5658-2021-18-3-23-29
For citation:
Lesteva N.А., Аdieva E.V., Lesina S.S., Аibazova M.I., Аbramov K.B., Sebelev K.I., Kondratiev А.N. COVID-19 Pneumonia Pneumomediastinum. Clinical Cases. Messenger of ANESTHESIOLOGY AND RESUSCITATION. 2021;18(3):23-29. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2078-5658-2021-18-3-23-29
Послать статью по эл. почте 