Оценка валидности шкалы nSOFA у новорожденных с сепсисом
Аннотация
Цель: оценка дискриминационной способности шкалы nSOFA у новорожденных с сепсисом.
Методы. Дизайн исследования – ретроспективное обсервационное одноцентровое. Конечные точки – оценка тяжести состояния по шкалам nSOFA и pSOFA; 28-дневная выживаемость. В разработку включен 121 пациент. Для анализа использованы программы Microsoft Excel (Graphpad Software, San Diego, California, USA) и MedCalc (v 7.1.0.0; MedCalc Softwear, Belgium).
Результаты. Исследование дискриминационной мощности шкал показало, что обе оценочные системы имеют хорошее качество модели. Однако шкала nSOFA имеет статистически более значимую (p < 0,05) площадь под ROC-кривой (0,981 ± 0,014).
Заключение. Высокое значение дискриминационной способности шкалы nSOFA свидетельствует о целесообразности ее использования у пациентов с сепсисом в неонатальных отделениях интенсивной терапии.
Об авторах
П. И. Миронов
Башкирский государственный медицинский университет МЗ РФ
Россия
Россия
Миронов Петр Иванович, доктор медицинских наук, профессор кафедры
анестезиологии и реаниматологии с курсом ИДПО450008, Республика
Башкортостан, г. Уфа, ул. Ленина, д. 3
Л. А. Умарович
НИИ клинической хирургии Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н. И. Пирогова МЗ РФ
Россия
Россия
Лекманов Андершан Умарович, доктор медицинских наук, профессор, главный научный сотрудник отдела хирургии детского возраста НИИ клинической хирургии
117997, Москва, ул. Островитянова, д. 1
Список литературы
1. Александрович Ю. С., Иванов Д. О., Пшениснов К. В. Сепсис новорожденных. ‒ СПб., 2018. – 174 с. ISBN: 978-5-9908299-7-8.
2. Бударова К. В., Шмаков А. Н., Сирота С. И. Сравнительная оценка информативности шкал полиорганной недостаточности у новорожденных с некротизирующим энтероколитом // Российский вестник детской хирургии, анестезиологии реаниматологии. – 2017. – Т. 7, № 3. – С. 81–85. doi: https://doi.org/10.30946/psaic338.
3. Кудинова Г. А., Миронов П. И., Лекманов А. У. Прогностическая значимость шкал рSOFA и PELOD 2 в отношении риска летального исхода у пациентов неонатальных отделений интенсивной терапии // Российский вестник перинатологии и педиатрии. – 2020. – Т. 65, № 5. – С. 37–41. doi: 10.21508/1027-4065-2020-65-5-37-41.
4. Мамаев А. Н., Кудлай Д. А. Статистические методы в медицине. ‒ М.: Практическая медицина, 2021. ‒ 136 с. ISBN 978-5-98811-635-6.
5. Хаертынов Х. С., Анохин В. А., Халиуллина С. В. и др. Клинико-эпидемиологические особенности и органная дисфункция при неонатальном сепсисе // Российский вестник перинатологии и педиатрии. – 2019. – Т. 64, № 5. – С. 176–182. doi: 10.21508/1027-4065-2019-64-5-176-182.
6. Adams-Chapman I., Heyne R. J., DeMauro S. B. et al. Neurodevelopmental impairment among extremely preterm infants in the neonatal research network // Pediatrics. – 2018. – Vol. 141, № 5. – Р. e20173091. doi: 10.1542/peds.2017-3091.
7. Bright H. R., Babata K., Allred E. N. et al. Neurocognitive outcomes at 10 years of age in extremely preterm newborns with late-onset bacteremia // J. Pediatr. – 2017. – Vol. 187. – P. 43–49 e41. doi: 10.1016/j.jpeds.2017.04.045.
8. Brocklehurst P., Farrell B., King A. et al. Treatment of neonatal sepsis with intravenous immune globulin // New Engl. J. Med. – 2011. – Vol. 365. – P. 1201–1211. doi: 10.1056/NEJMoa1100441.
9. Fleiss N., Coggins S. A., Lewis A. N. et al. Evaluation of the neonatal sequential organ failure assessment and mortality risk in preterm infants with late-onset infection // JAMA Network Open. – 2021. – Vol. 4, № 2. – Р. e2036518. doi:10.1001/jamanetworkopen.2020.36518.
10. Funk D. J., Kumar A., Klar G. Decreases in cerebral saturation in patients with septic shock are associated with increased risk of death: a prospective observational single center study // J. Intens. Care. – 2016. – Vol. 4. – P. 42. doi.org/10.1186/s40560-016-0167-y.
11. Giannoni E., Agyeman P. K. A., Stocker M. et al. Neonatal sepsis of early onset, and hospital acquired and community-acquired late onset: a prospective population-based cohort study // J. Pediatr. – 2018. – Vol. 201. – P. 106–114 e104. doi: 10.1016/j.jpeds.2018.05.048.
12. Kurul S., Simons S. H. P., Ramakers C. R. B. et al. Association of infammatory biomarkers with subsequent clinical course in suspected late onset sepsis in preterm neonates // Crit. Care. – 2021. – Vol. 25. – P. 12 doi.org/10.1186/s13054-020-03423-2.
13. Matics T. J., Sanchez-Pinto L. N. Adaptation and validation of a pediatric sequential organ failure assessment score and evaluation of the Sepsis-3 definitions in critically ill children // JAMA Pediatr. – 2017. – Vol. 171. – P. e172 352 doi: 10.1001/jamapediatrics.2017.2352.
14. Shane A. L., Sanchez P. J., Stoll B. J. Neonatal sepsis // Lancet. – 2017. – Vol. 390. – P. 1770–1780. doi: 10.1016/S0140-6736(17)31002-4.
15. Singer M., Deutschman C. S., Seymour C. W. et al. The third international consensus definitions for sepsis and septic shock (Sepsis-3) // JAMA. – 2016. – Vol. 315. – P. 801–810. doi: 10.1001/jama.2016.0287.
16. Sparger K. A., Assmann S. F., Granger S. et al. Platelet Transfusion Practices Among Very-LowBirth-Weight Infants // JAMA Pediatr. – 2016. – Vol. 170. – P. 687–694. doi: 10.1001/jamapediatrics.2016.0507.
17. Weiss S. L., Peters M. J., Alhazzani W. et al. Surviving sepsis campaign international guidelines for the management of septic shock and sepsis-associated organ dysfunction in children // Pediatr. Crit. Care Med. – 2020. – Vol. 21. – P. e52–e106. doi: 10.1097/PCC.0000000000002198.
18. Wynn J. L. Defining neonatal sepsis // Curr. Opin. Pediatr. – 2016. – Vol. 28. – P. 135–140. doi: 10.1097/MOP.0000000000000315.
19. Wynn J. L., Kelly M. S., Benjamin D. K. et al. Timing of multiorgan dysfunction among hospitalized infants with fatal fulminant sepsis // Am. J. Perinatol. – 2017. – Vol. 34. – P. 633–639. doi: 10.1055/s-0036-1597130.
20. Wynn J. L., Polin R. A. A neonatal sequential organ failure assessment score predicts mortality to late-onset sepsis in preterm very low birth weight infants // Pediatr. Res. – 2019. – Vol. 88. – P. 85‒90. doi: 10.1038/s41390-019-0517-2.
21. Wynn J. L., Polin R. A. Progress in the management of neonatal sepsis: the importance of a consensus definition // Pediatr. Res. – 2018. – Vol. 83. – P. 13–15. doi: 10.1038/pr.2017.224.
22. Wynn J. L., Wong H. R., Shanley T. P. et al. Time for a neonatalspecific consensus definition for sepsis. // Pediatr. Crit. Care Med. – 2014 – Vol. 15. – P. 523–528. doi: 10.1097/PCC.0000000000000157.
Рецензия
Для цитирования:
Миронов П.И., Умарович Л.А. Оценка валидности шкалы nSOFA у новорожденных с сепсисом. Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2021;18(2):56-61. https://doi.org/10.21292/2078-5658-2021-18-2-56-61
For citation:
Mironov P.I., Lekmanov A.U. Evaluation of the validity of the nSOFA score in newborns with sepsis. Messenger of ANESTHESIOLOGY AND RESUSCITATION. 2021;18(2):56-61. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2078-5658-2021-18-2-56-61
Послать статью по эл. почте 