Принципы анестезиологического обеспечения операций у пациентов, страдающих сахарным диабетом
https://doi.org/10.21292/2078-5658-2020-17-2-59-63
Аннотация
Цель: отразить современные аспекты периоперационного ведения больных сахарным диабетом.
Результаты: коррекция уровня гликемии ‒ основная задача предоперационной подготовки. Приведены современные подходы к решению этой задачи в ургентной и плановой хирургии, целевые параметры концентрации глюкозы в крови, критерии готовности больных к операции. Обсуждены принципы выбора метода анестезии, особенности проведения регионарной анестезии и инфузионной терапии.
Об авторе
М. И. Неймарк
ФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет» МЗ РФ
Россия
Россия
Неймарк Михаил Израилевич - доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой анестезиологии, реаниматологии и клинической фармакологии
656038, г. Барнаул, пр. Ленина, д. 40
Список литературы
1. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. Клинические рекомендации / Под ред. И. И. Дедова, М. В. Шестаковой, А. Ю. Майорова // Проблемы эндокринологии. ‒ 2017. ‒ № 20 (1S). ‒ С. 1‒112.
2. Аметов А. С. Сахарный диабет 2-го типа. Проблемы и решения ‒ 3-е изд., перераб. и доп. M.: ГЭОТАР-Медия 2017. ‒ Т. 7. ‒ 240 c.
3. Прелоус И. Н. Оценка эффективности новых методов коррекции стрессовой гипергликемии у пациентов отделений реанимации и интенсивной терапии с острой хирургической патологией органов брюшной полости: Автореф. дис. … канд. мед. наук. ‒ Екатеринбург, 2015. – 21 с.
4. Ahlqvist E., Storm P., Karajamaki A. et al. Novel subgroups of adult-onset diabetes and their association with outcomes: a data-driven cluster analysis of six variables // Lancet Diabetes and Endocrinology. ‒ 2018. ‒ № 6. ‒ Р. 361‒369.
5. Alberti K. G., Zimmet P. Z. Definition, diagnosis and classification of diabetes mellitus and its complications. Part 1: diagnosis and classification of diabetes mellitus provisional report of a WHO consultation // Diabetic Medicine. ‒ 1998. ‒ № 15. ‒ Р. 539–553.
6. Ballantyne G. H., Wasielewski A., Saunders J. R. The surgical treatment of type ii diabetes mellitus: changes in homa insulin resistance in the first year following Laparoscopic Rouxen-Y Gastric Baypass (LRYGB) and Laparoscopic Adjustable Gastric Banding (LAGB). // Obes Surg. ‒ 2009. ‒ Vol. 19, № 9. ‒ Р. 1297‒1303.
7. Barker P., Creasey P. E., Dhatariya K. et al. Peri-operative management of the surgical patient with diabetes. 2015 // Anaesthesia. ‒ 2015. ‒ № 70. ‒ Р. 1427–1440.
8. Buchleitner A. M., Martınez-Alonso M., Hernandez M. et al. Perioperative glycaemic control for diabetic patients undergoing surgery // Cochrane Database Syst. Rev. ‒ 2012. ‒ 9:CD007315.
9. Chamberlain J. J., Rhinehart A. S., Shaefer Ch. F. et al. Clinical Guidelines. Diagnosis and management of diabetes: synopsis of the 2016 american diabetes association standards of medical care in diabetes // Ann. Intern. Med. ‒ 2016. ‒ Vol. 164, № 8. ‒ Р. 542‒552.
10. Holst J. J. The physiologe of glucogon-like peptid 1 // Physiol Rev. ‒ 2007. ‒ № 87. ‒ Р. 1409‒1439.
11. International Diabetes Federation. IDF altas – 8th edition. 2017. www.diabetesatlas.org (accessed 08/05/2018).
12. Kaye A. D., Riopelle J. M. Внутрисосудистая жидкость и физиология обмена электролитов. ‒ В кн.: «Анестезия» Рональда Миллера / Под ред. Р. Миллера. в 4 т. – СПб.: Человек, 2015. ‒ Т. 3. ‒ С. 1827‒1864.
13. Levy N., Dhatariya K. Pre-operative optimisation of the surgical patient with diagnosed and undiagnosed diabetes: a practical review // Anaesthesia. ‒ 2019. ‒ Vol. 74 (Suppl. 1). ‒ Р. 58–66.
14. Martin E. T., Kaye K. S., Knott C. et al. Diabetes and risk of surgical site infection: a systematic review and meta-analysis // Infection Control and Hospital Epidemiology. ‒ 2016. ‒ № 37. ‒ Р. 88–99.
15. Nieuwdorp M., Mooij H. L., Kroon J. et al. Endothelial glycocalyx damage coincides with microalbuminuria in type 1 diabetes // Diabetes. ‒ 2006. ‒ № 55. ‒ Р. 1127–1132.
16. Nieuwdorp M., van Haeften T. W., Gouverneur M. C. et al. Loss of endothelial glycocalyx during acute hyperglycemia coincides with endothelial dysfunction and coagulation activation in vivo // Diabetes. ‒ 2006. ‒ № 55. ‒ Р. 480–486.
17. Roizen M. F., Fleisher L. A. Периоперационное ведение пациентов с сопутствующими заболеваниями. В кн.: «Анестезия» Рональда Миллера / Под ред. Р. Миллера. в 4 т. СПб.: Человек, 2015. ‒ Т. 2. ‒ С. 1139‒1234.
18. Rydén L., Grant P. J., Anker S. D. et al. ESC Guidelines on diabetes, pre-diabetes, and cardiovascular diseases developed in collaboration with the EASD // Diabetes & Vascular Disease Research. ‒ 2014. ‒ Vol. 11, № 3. ‒ Р. 133–173.
Рецензия
Для цитирования:
Неймарк М.И. Принципы анестезиологического обеспечения операций у пациентов, страдающих сахарным диабетом. Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2020;17(2):59-63. https://doi.org/10.21292/2078-5658-2020-17-2-59-63
For citation:
Neymark M.I. Principles of anesthetic management of surgeries in diabetes patients. Messenger of ANESTHESIOLOGY AND RESUSCITATION. 2020;17(2):59-63. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2078-5658-2020-17-2-59-63
Послать статью по эл. почте 