Preview

Вестник анестезиологии и реаниматологии

Расширенный поиск

Подготовка к анестезии больных с сопутствующей патологией легких и высоким риском развития послеоперационных легочных осложнений

https://doi.org/10.21292/2078-5658-2020-17-2-20-28

Полный текст:

Аннотация

Цель: на основании данных литературы осветить основные положения проблемы подготовки пациентов с сопутствующей патологией легких и высоким риском развития послеоперационных легочных осложнений к плановым оперативным вмешательствам.

Результаты: выполнен анализ изменений, внесенных в международные клинические рекомендации за последние 5 лет на основе доказательных исследований и метаанализов. Представлены данные в отношении ведения в предоперационном периоде больных с сопутствующей патологией легких и высоким риском послеоперационных легочных осложнений, определения риска развития этих осложнений на основе оценки функционального статуса больных. Проанализированы современные рекомендации по периоперационной профилактике легочных осложнений, применению физических упражнений и дыхательной гимнастики в периоперационном периоде у больных с высоким риском послеоперационных легочных осложнений. Сделан вывод, что практическая реализация комплексной стратегии, направленной на снижение риска легочных осложнений, должна обеспечить снижение их частоты и обусловленную ими летальность.

Об авторах

К. Н. Храпов
ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова» МЗ РФ
Россия

Храпов Кирилл Николаевич - доктор медицинских наук, доцент, руководитель отдела анестезиологии Научно-клинического центра анестезиологии и реаниматологии

197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6



М. Г. Ковалев
ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова» МЗ РФ
Россия

Ковалев Михаил Генрихович - кандидат медицинских наук, доцент кафедры анестезиологии и реаниматологии

197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6



С. С. Седов
ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова» МЗ РФ
Россия

Седов Сергей Сергеевич - врач анестезиолог-реаниматолог отделения анестезиологии Научно-клинического центра анестезиологии и реаниматологии

197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6



Список литературы

1. Abbott T. E. F., Fowler A. J., Pelosi P. et al. A systematic review and consensus definitions for standardised end-points in perioperative medicine: pulmonary complications // Brit. J. Anaesthesia. ‒ 2018. ‒ № 120. ‒ Р. 1066–1079.

2. Arozullah A. M., Khuri S. F., Henderson W. G., Daley J. Participants in the National Veterans Affairs Surgical Quality Improvement Program. Development and validation of a multifactorial risk index for predicting postoperative pneumonia after majornoncardiac surgery // Ann. Intern. Med. ‒ 2001. ‒ № 135. ‒ Р. 847–857.

3. Arthur H. M., Daniels C., McKelvie R., Hirsh J., Rush B. Effect of a pre-operative intervention on pre-operative and postoperative outcomes in low-risk patients awaiting elective coronary artery bypass graft surgery // Ann. Intern. Med. ‒ 2000. ‒ № 133. ‒ Р. 253–262.

4. Association of Anaesthetists of Great Britain and Ireland. Perioperative management of the obese surgical patient 2015 // Anaesthesia. ‒ 2015. ‒ № 70. ‒ Р. 859–876.

5. Barakat H. M., Shahin Y., Khan J. A., McCollum P. T., Chetter I. C. Preoperative supervised exercise improves outcomes after elective abdominal aortic aneurysm repair: a randomized controlled trial // Ann. Surgery. ‒ 2016. ‒ № 264. ‒ Р. 47–53.

6. Barakat H. M., Shahin Y., McCollum P. T., Chetter I. C. Prediction of organ-specific complications following abdominal aortic aneurysm repair using cardiopulmonary exercise testing // Anaesthesia. ‒ 2015. ‒ № 70. ‒ Р. 679–685.

7. Brodsky J. B., Lemmens H. J., Brock-Utne J. G., Vierra M., Saidman L. J. Morbid obesity and tracheal intubation // Anesthesia and Analgesia. ‒ 2002. ‒ № 94. ‒ Р. 732–736.

8. Canet J., Gallart L., Gomar C. et al. Prediction of postoperative pulmonary complications in a population-based surgical cohort // Anesthesiology. ‒ 2010. ‒ № 113. ‒ Р. 1338–1350.

9. Cassidy M. R., Rosenkranz P., McCabe K., Rosen J. E., McAneny D. I COUGH: reducing postoperative pulmonary complications with a multidisciplinary patient care program // J. Amer. Medi. Association Surgery. ‒ 2013. ‒ № 148. ‒ Р. 740–745.

10. Cavalheri V., Granger C. Pre-operative exercise training for patients with non-small cell lung cancer // Cochrane Database of Systematic Reviews. ‒ 2017; 6: CD012020.

11. Do N. J. P., Modolo N. S. P., Andrade S., Guimaraes M. M. F., Braz L. G., El Dib R. Incentive spirometry for prevention of postoperative pulmonary complications in upper abdominal surgery // Cochrane Database of Systematic Reviews. ‒ 2014; 2: CD006058.

12. Dreger H., Schaumann B., Gromann T., Hetzer R., Melzer C. Fasttrack pulmonary conditioning before urgent cardiac surgery in patients with insufficiently treated chronic obstructive pulmonary disease // J. Cardiovasc. Surgery. ‒ 2011. ‒ № 52. ‒ Р. 587–591.

13. Dunne D. F. J., Jack S., Jones R. P. et al. Randomized clinical trial of prehabilitation before planned liver resection // Brit. J. Surgery. ‒ 2016. ‒ № 103. ‒ Р. 504–512.

14. Enright A. Bronchospastic disease and emergency surgery // Middle East J. Anesthesiol. ‒ 2004. ‒ № 17. ‒ Р. 927‒938.

15. Erskine R. J., Murphy P. J., Langton J. A. Sensitivity of upper airway reflexes in cigarette smokers: effect of abstinence // Brit. J. Anaesthesia. ‒ 1994. ‒ № 7. ‒ Р. 298–302.

16. Groeben H. Strategies in the patient with compromised respiratory function // Best Pract. Res. Clin. Anaesthesiol. ‒ 2004. ‒ № 18. ‒ Р. 579‒594.

17. Gupta H., Gupta P. K., Fang X. et al. Development and validation of a risk calculator predicting postoperative respiratory failure // Chest. ‒ 2011. ‒ № 140. ‒ Р. 1207–1215.

18. Hallowell P. T., Stellato T. A., Petrozzi M. C. et al. Eliminating respiratory intensive care unit stay after gastric bypass surgery // Surgery. ‒ 2007. ‒ № 142. ‒ Р. 608–612.

19. Kabalin C. S., Yarnold P. R., Grammer L. C. Low complication rate of corticosteroid-treated asthmatics undergoing surgical procedures // Arch. Intern. Med. ‒ 1995. ‒ № 155. ‒ Р. 1379‒1384.

20. Kaibori M., Ishizaki M., Matsui K. et al. Peri-operative exercise for chronic liver injury patients with hepatocellular carcinoma undergoing hepatectomy // Am. J. Surg. ‒ 2013. ‒ № 206. ‒ Р. 202–209.

21. Karenovics W., Licker M., Ellenberger C. et al. Short-term preoperative exercise therapy does not improve long-term outcome after lung cancer surgery: a randomized controlled study // Eur. J. Cardiothor. Surg. ‒ 2017. ‒ № 52. ‒ Р. 47–54.

22. Katsura M., Kuriyama A., Takeshima T., Fukuhara S., Furukawa T. A. Pre-operative inspiratory muscle training for postoperative pulmonary complications in adults undergoing cardiac and major abdominal surgery // Cochrane Database of Systematic Reviews. ‒ 2015, 10. CD010356.

23. Kaw R., Chung F., Pasupuleti V., Mehta J., Gay P. C., Hernandez A.V. Meta-analysis of the association between obstructive sleep apnoea and postoperative outcome // Brit. J. Anaesthesia. ‒ 2012. ‒ № 109. ‒ Р. 897–906.

24. LAS VEGAS investigators. Epidemiology, practice of ventilation and outcome for patients at increased risk of postoperative pulmonary complications: LAS VEGAS – an observational study in 29 countries // Eur. J. Anaesthesiol. ‒ 2017. ‒ № 34. ‒ Р. 492–507.

25. Lawrence V. A., Hilsenbeck S. G., Noveck H., Poses R. M., Carson J. L. Medical complications and outcomes after hip fracture repair // Arch. Intern. Med. ‒ 2002. ‒ № 162. ‒ Р. 2053–2057.

26. Licker M., Karenovics W., Diaper J. et al. Short-term preoperative high-intensity in-terval training in patients awaiting lung cancer surgery: a randomized controlled trial // J. Thoracic. Oncology. ‒ 2017. ‒ № 12. ‒ Р. 323–333.

27. Lyons B., Frizelle H., Kirby F., Casey W. The effect of passive smoking on the incidence of airway complications in children undergoing general anaesthesia // Anaesthesia. ‒ 1996. ‒ № 51. ‒ Р. 324–326.

28. Manku K., Leung J. M. Prognostic significance of postoperative in-hospital complications in elderly patients. II. Long-term quality of life // Anesthesia and Analgesia. ‒ 2003. ‒ № 96. ‒ Р. 590–594.

29. Mazo V., Sabate S., Canet J. et al. Prospective external validation оf a predictive score for postoperative pulmonary complications // Anesthesiology. ‒ 2014. ‒ № 121. ‒ Р. 219–231.

30. Memtsoudis S., Liu S. S., Ma Y. et al. Perioperative pulmonary outcomes in patients with sleep apnea after noncardiac surgery // Anesthesia and Analgesia. ‒ 2011. ‒ № 112. ‒ Р. 113–121.

31. Mills E., Eyawo O., Lockhart I., Kelly S., Wu P., Ebbert J. O. Smoking cessation reduces postoperative complications: a systematic review and meta-analysis // Am. J. Med. ‒ 2011. ‒ № 124. ‒ Р. 144–154.

32. Miskovic A., Lumb A. B. Postoperative pulmonary complications // Brit. J. Anaesthesia. ‒ 2017. ‒ № 118. ‒ Р. 317–334.

33. Mutter T. C., Chateau D., Moffatt M., Ramsey C., Roos L. L., Kryger M. A matched cohort study of postoperative outcomes in obstructive sleep apnea:

34. could preoperative diagnosis and treatment prevent complications? // Anesthesiology. ‒ 2014. ‒ № 121. ‒ Р. 707–718.

35. Myers K., Hajek P., Hinds C., McRobbie H. Stopping smoking shortly before surgery and postoperative complications: a systematic review and meta-analysis // Arch. Intern. Med. ‒ 2011. ‒ № 171. ‒ Р. 983–989.

36. National Institute for Health and Care Excellence. Smoking cessation in secondary care: acute, maternity and mental health services // NICE PH48, 2013.

37. Ramachandran S. K., Nafiu O. O., Ghaferi A., Tremper K. K., Shanks A., Kheterpal S. Independent predictors and outcomes of unanticipated early postoperative tracheal intubation after nonemergent, noncardiac surgery // Anesthesiology. ‒ 2011. ‒ № 115. ‒ Р. 44–53.

38. Richardson K., Levett D. Z. H., Jack S., Grocott M. P. W. Fit for surgery? Perspectives on pre-operative exercise testing and training // Brit. J. Anaesthesia. ‒ 2017. ‒ № 119. ‒ Р. i34–i43.

39. Shi Y., Warner D. O. Surgery as a teachable moment for smoking cessation // Anesthesiology. ‒ 2010. ‒ № 112. ‒ Р. 102–107.

40. Silvanus M. T., Groeben H., Peters J. Corticosteroids and inhaled salbutamol in patients with reversible airway obstruction markedly decrease the incidence of bronchospasm after tracheal intubation // Anesthesiology. ‒ 2004. ‒ № 100. ‒ Р. 1052‒1057.

41. Sinclair R. C. F., Phillips A. W., Navidi M., Griffin S. M., Snowden C. P. Pre-operative variables including fitness associated with complications after oesophagectomy // Anaesthesia. ‒ 2017. ‒ № 72. ‒ Р. 1501–1507.

42. Singh S. J., Steiner M. C. Pulmonary rehabilitation; what’s in a name? // Thorax. ‒ 2013. ‒ № 68. ‒ Р. 899–901.

43. Smetana G. W., Lawrence V. A., Cornell J. E. American College of Physicians. Pre-operative pulmonary risk stratification for noncardiothoracic surgery: systematic review for the American College of Physicians // Ann. Intern. Med. ‒ 2006. ‒ № 144. ‒ Р. 581–595.

44. Spruit M. A., Singh S. J., Garvey C. et al. An official American Thoracic Society/European Respiratory Society statement: key concepts and advances in pulmonary rehabilitation // Amer. J. Respir. Crit. Care Med. ‒ 2013. ‒ № 188. ‒ Р. e13–е64.

45. Tew G. A., Ayyash R., Durrand J., Danjoux G. R. Clinical guideline and recommendations on pre-operative exercise training in patients awaiting major non-cardiac surgery // Anaesthesia. ‒ 2018. ‒ № 73. ‒ Р. 750–768.

46. Valkenet K., van de Port I. G., Dronkers J. J., de Vries W. R., Lindeman E., Backx F. J. The effects of pre-operative exercise therapy on postoperative outcome: a systematic review // Clin. Rehabilitation. ‒ 2011. ‒ № 25. ‒ Р. 99–111.

47. van Lier F., van der Geest P. J., Hoeks S. E. et al. Epidural analgesia is associated with improved health outcomes of surgical patients with chronic obstructive pulmonary disease // Anesthesiology. ‒ 2011. ‒ № 115. ‒ Р. 315–321.

48. Warner D. O., Warner M. A., Barnes R. D. et al. Peri-operative respiratory complications in patients with asthma // Anesthesiology. ‒ 1996. ‒ № 85. ‒ Р. 460–467.

49. Warner D. O. Peri-operative abstinence from cigarettes. Physiologic and clinical consequences // Anesthesiology. ‒ 2006. ‒ № 104. ‒ Р. 356–357.

50. Weingarten T. N., Flores A. S., McKenzie J. A. et al. Obstructive sleep apnoea and peri-operative complications in bariatric patients // Brit. J. Anaesthesia. ‒ 2011. ‒ № 106. ‒ Р. 131–139.

51. Weston K. S., Wisløff U., Coombes J. S. High-intensity interval training in patients with lifestyle-induced cardiometabolic disease: a systematic review and meta-analysis // Brit. J. Sports Med. ‒ 2014. ‒ № 48. ‒ Р. 1227–1234.


Для цитирования:


Храпов К.Н., Ковалев М.Г., Седов С.С. Подготовка к анестезии больных с сопутствующей патологией легких и высоким риском развития послеоперационных легочных осложнений. Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2020;17(2):20-28. https://doi.org/10.21292/2078-5658-2020-17-2-20-28

For citation:


Khrapov K.N., Kovalev M.G., Sedov S.S. Preparation for anesthesia of patients with concomitant lung pathology and a high risk of developing postoperative pulmonary complications. Messenger of ANESTHESIOLOGY AND RESUSCITATION. 2020;17(2):20-28. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2078-5658-2020-17-2-20-28

Просмотров: 53


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2078-5658 (Print)
ISSN 2541-8653 (Online)