Вирусный менингоэнцефалит, осложненный отеком головного мозга и комой: эффективность комплексной терапии с применением l-лизина эсцината
https://doi.org/10.21292/2078-5658-2019-16-4-77-82
Аннотация
Представлено клиническое наблюдение пациента 14 лет с вирусным менингоэнцефалитом, осложненным отеком головного мозга и комой, вызванным вирусами простого герпеса. Комплексная этиопатогенетическая терапия имела недостаточную эффективность в связи с поздними обращением за медицинской помощью и началом лечения. Показано, что L-лизина эсцинат при внутривенном введении курсом 10 инфузий в разовой дозе 0,15 мг/кг 2 раза в сутки даже на поздних сроках энцефалита, осложненного отеком головного мозга и имеющего крайне тяжелое течение, высокоэффективен за счет своего многофакторного действия.
Об авторах
Н. В. СкрипченкоРоссия
Скрипченко Наталья Викторовна - доктор медицинских наук, профессор, заслуженный деятель науки РФ, заместитель директора по научной работе.
197022, Санкт-Петербург, ул. проф. Попова, д. 9, Тел.: 8 (812) 234‒10‒38
А. А. Вильниц
Россия
Вильниц Алла Ароновна - кандидат медицинских наук, и. о. руководителя отдела реанимации и интенсивной терапии, старший научный сотрудник отдела нейроинфекций и органической патологии нервной системы.
197022, Санкт-Петербург, ул. проф. Попова, д. 9, Тел.: 8 (812) 234‒19‒01
Е. Ю. Горелик
Россия
Горелик Евгений Юрьевич - кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник, и. о. руководителя отдела нейроинфекций и органической патологии нервной системы.
197022, Санкт-Петербург, ул. проф. Попова, д. 9, Тел.: 8 (812) 234‒19‒01
Н. Ф. Пульман
Россия
Пульман Надежда Федоровна - кандидат медицинских наук, заведующая отделением нейроинфекций и органической патологии нервной системы.
197022, Санкт-Петербург, ул. проф. Попова, д. 9, Тел.: 8 (812) 234‒19‒01
А. И. Конев
Россия
Конев Александр Иванович - заведующий отделением реанимации и интенсивной терапии.
197022, Санкт-Петербург, ул. проф. Попова, д. 9, Тел.: 8 (812) 234‒19‒01
Е. Ю. Скрипченко
Россия
Скрипченко Елена Юрьевна - кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отдела нейроинфекций и органической патологии нервной системы.
197022, Санкт-Петербург, ул. проф. Попова, д. 9, Тел.: 8 (812) 234‒19‒01
Список литературы
1. Барулин А. Е., Курушина О. В., Пучков А. Е. Комплексное лечение острой неспецифической боли в нижней части спины // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. ‒ 2014. ‒ № 2. ‒ С. 38‒42.
2. Гафуров Б. Г. Эффективность противоотечного препарата L-лизина эсцината при церебральном инсульте // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. Спецвыпуски. ‒ 2012. ‒ № 12. URL: https://www.mediasphera.ru/issues/zhurnal-nevrologii-i-psikhiatrii-im-s-s-korsakova-2/2012/12/031997-729820121224 (дата обращения 15.04.2019 г.).
3. Дюсембеков Е. К., Халимов А. Р., Курмаев И. Т. и др. Опыт применения препарата «L-лизин эсцинат» у пострадавших с очаговыми ушибами головного мозга // Нейрохирургия и неврология Казахстана. ‒ 2010. ‒ Т. 4. № 21. ‒ С. 32‒36.
4. Елисеев Е. В., Недоросткова Т. Ю., Румянцева С. А. и др. Опыт коррекции отека мозга при церебральных инфарктах // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. ‒ 2012. ‒ № 3. ‒ С. 65‒69.
5. Зокирова Д. Р., Норова Г. Ш., Рахимов Э. З. Влияние L-лизина эсцината на клиническое состояние больных острой гипертонической энцефалопатией // Вестник экстренной медицины. ‒ 2012. ‒ № 3. ‒ С. 38‒39.
6. Инструкция к препарату – URL: http://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=ddf79178-b46d-4abe-8fc8-270c63f1457f&t
7. Кайшибаев Н. С., Кайшибаева Г. С., Жумагулова К. Г. и др. Опыт применения L-лизина эсцината в терапии больных с шейной радикулопатией // Нейрохирургия и неврология Казахстана. ‒ 2011. ‒ Т. 4, № 25. ‒ С. 35‒39.
8. Лихачев С. А., Войтов В. В., Ващилин В. В. Опыт применения L-лизина эсцината в терапии неврологических проявлений поясничного остеохондроза // Медицинские новости. ‒ 2012. ‒ № 10. ‒ С. 51‒54.
9. Нейроинфекции у детей. Руководство для врачей / под ред. Скрипченко Н. В. СПб., 2015. – 855 с.
10. Парфенов В. А. Использование L-лизина эсцината при заболеваниях центральной нервной системы // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. ‒ 2011. ‒ № 4. ‒ С. 99‒102.
11. Петриков С. С., Солодов А. А., Бадыгов С. А. и др. Влияние L-лизина эсцината на внутричерепное давление у пострадавших с тяжелой черепно-мозговой травмой, находящихся в критическом состоянии // Журнал им. Н. В. Склифосовского Неотложная медицинская помощь. ‒ 2016. ‒ № 2. ‒ С. 31‒35.
12. Пизова Н. В. Клинический опыт применения L-лизина эсцината при острых и хронических нарушениях мозгового кровообращения // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. ‒ 2015. ‒ Т. 7, №. 1. ‒ С. 107‒110.
13. Пономарев Г. В., Шмонин А. А., Шумеева А. Г. и др. Морфофункциональная оценка действия L-лизина эсцината при экспериментальной ишемии спинного мозга у крыс // Анналы клинической и экспериментальной неврологии. ‒ 2016. ‒ Т. 10, № 3. ‒ С. 40‒44.
14. Сапегин В. И., Сапегин И. Д., Ильченко Ф. Н. Влияние L-лизина эсцината, тиотриазолина, гордокса и мидокалма на кислотно-основное состояние и ограниченный протеолиз в кишечной венозной крови в условиях моделирования интраабдоминальной гипертензии // Медичні перспективи. ‒ 2014. ‒ Т. 19, № 4. ‒ С. 4‒10.
15. Скрипченко Е. Ю. Клинико-патогенетические детерминанты дифференциальной диагностики энцефалитов, диссеминированных энцефаломиелитов и рассеянного склероза у детей: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. ‒ СПб., 2018. ‒ 43 с.
16. Скрипченко Н. В., Команцев В. Н., Вильниц А. А. и др. Неотложные состояния при нейроинфекциях у детей (клиника, патогенез, диагностика, терапия): Медицинское пособие. – СПб.: НИИДИ, 2013. – 44 с.
Рецензия
Для цитирования:
Скрипченко Н.В., Вильниц А.А., Горелик Е.Ю., Пульман Н.Ф., Конев А.И., Скрипченко Е.Ю. Вирусный менингоэнцефалит, осложненный отеком головного мозга и комой: эффективность комплексной терапии с применением l-лизина эсцината. Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2019;16(4):77-82. https://doi.org/10.21292/2078-5658-2019-16-4-77-82
For citation:
Skripchenko N.V., Vilnitz A.A., Gorelik E.Y., Pulman N.F., Konev A.I., Skripchenko E.Yu. Viral meningoencephalitis complicated with cerebral edema and coma: efficacy of complex therapy with l-lysin escinate. Messenger of ANESTHESIOLOGY AND RESUSCITATION. 2019;16(4):77-82. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2078-5658-2019-16-4-77-82