Факторы риска развития тяжелой дыхательной недостаточности у новорожденных c гестационным возрастом 37 недель
https://doi.org/10.21292/2078-5658-2019-16-4-19-23
Аннотация
Цель: определение факторов риска развития тяжелой дыхательной недостаточности у новорожденных c гестационным возрастом (ГВ) 37 нед.
Методы. Дизайн исследования – ретроспективное, контролируемое, нерандомизированное, одноцентровое. Критериям включения и исключения соответствовало 640 пациентов. Умерло 7 (1,1%) детей. Пациенты в зависимости от ГВ разделены на две группы. Основная (n = 279) ‒ новорожденные с ГВ 37 нед. Группа сравнения (n = 361) ‒ новорожденные с ГВ 34‒36 нед. У детей обеих групп были сопоставимая интенсивная терапия и параметры стартовой искусственной вентиляции легких (ИВЛ). Статистическую обработку проводили на основе статистической программы BioStat.
Результаты. У пациентов основной группы имелось исходно более высокое давление в правом желудочке, чаще использовалась неинвазивная ИВЛ (χ2 = 4,23; p = 0,05), была более высокой частота легочного кровотечения (χ2 = 9,608; p = 0,02). Респираторные проблемы развивались в основном у новорожденных, извлеченных путем кесарева сечения. Значимым фактором риска развития тяжелой дыхательной недостаточности у пациентов основной группы явилось наличие рубца на матке у беременной (ОШ ‒ 1,99).
Вывод. Тяжелая дыхательная недостаточность у новорожденных с ГВ 37 нед. развивается при задержке внутриутробного развития, основным фактором риска которой является наличие рубца на матке.
Об авторах
П. И. Миронов
ГБУЗ «Республиканский клинический перинатальный центр» МЗ РБ; ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» МЗ РФ
Россия
Россия
Миронов Петр Иванович - доктор медицинских наук.
450106, Уфа, ул. Авроры, д. 16
Э. З. Ильина
ГБУЗ «Республиканский клинический перинатальный центр» МЗ РБ
Россия
Россия
Ильина Эльвира Зекреевна - врач отделения неонатальной реанимации.
450106, Уфа, ул. Авроры, д. 16
Т. В. Саубанова
ГБУЗ «Республиканский клинический перинатальный центр» МЗ РБ
Россия
Россия
Саубанова Татьяна Владимировна - кандидат медицинских наук, заместитель главного врача.
450106, Уфа, ул. Авроры, д. 16
А. А. Грешилов
ГБУЗ «Республиканский клинический перинатальный центр» МЗ РБ
Россия
Россия
Грешилов Арсентий Арсентьевич - кандидат медицинских наук, заведующий отделением неонатальной реанимации.
450106, Уфа, ул. Авроры, д. 16
Список литературы
1. Акушерство: Национальное руководство / под. ред. Э. К. Айламазяна, В. И. Кулакова, В. Е. Радзинского и др. ‒ М: ГЭОТАР-Медиа, 2009. ‒ 1200 с.
2. Баринов С. В., Биндюк А. В., Ралко В. В. и др. К вопросу о родоразрешении беременных с рубцом на матке // Российский вестник акушера-гинеколога. ‒ 2015. ‒ Т. 15, № 4. ‒ С. 29‒33.
3. Маслянюк Н. А., Евсюкова И. И. Плановое кесарево сечение и риск дыхательных расстройств у доношенных новорожденных детей // Журнал акушерства и женских болезней. ‒ 2015.‒ № 4.‒ С. 49‒56.
4. Неонатология. Национальное руководство / под ред. акад. РАН Н. Н. Володина. ‒ М.: ГЕОТАР-Медиа, 2008. ‒ 749 с.
5. Руководство по перинатологии / под ред. Иванова Д. О. ‒ СПб.:Информ-Навигатор, 2015. – 1216 с.
6. Huff K., Rose R. S., Engle W. A. Late Preterm Infants Morbidities, Mortality, and Management Recommendations // Pediatr. Clin. N. Amer. ‒ 2019. ‒ Vol. 66. ‒ P. 387‒402.
7. Glover A. V., Battarbee A. N., Gyamfi-Bannerman C. et al. Adverse outcomes of late preterm infants according to route of delivery // Am. J. Obstetr. Gynecol. ‒ 2018. ‒ Vol. 218, № 1. – P. 354.
8. Poulain P. Obstetrical management of women with previous caesarean section // Gynecol. Obstet. Fertil. ‒ 2010. ‒ Vol. 38, № 1. ‒ P. 48‒57.
Рецензия
Для цитирования:
Миронов П.И., Ильина Э.З., Саубанова Т.В., Грешилов А.А. Факторы риска развития тяжелой дыхательной недостаточности у новорожденных c гестационным возрастом 37 недель. Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2019;16(4):19-23. https://doi.org/10.21292/2078-5658-2019-16-4-19-23
For citation:
Mironov P.I., Il'ina E.Z., Saubanova T.V., Greshilov A.A. Risk factors for development of severe respiratory failure in newborns of 37-week gestational age. Messenger of ANESTHESIOLOGY AND RESUSCITATION. 2019;16(4):19-23. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2078-5658-2019-16-4-19-23
Послать статью по эл. почте 