Preview

Вестник анестезиологии и реаниматологии

Расширенный поиск

ФАКТОРЫ РИСКА СИМУЛЬТАННЫХ ОПЕРАЦИЙ ПРИ СОЧЕТАНИИ РАКА ЛЕГКОГО И СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ ПАТОЛОГИИ

https://doi.org/10.21292/2078-5658-2018-15-5-87-94

Полный текст:

Аннотация

В настоящее время во всем мире отмечается тенденция к увеличению частоты встречаемости сочетания злокачественных новообразований легких с сердечно-сосудистой патологией, в частности ишемической болезнью сердца. Анализ литературы показывает, что развитие хирургии, анестезиологии и реаниматологии позволяет расширить границы лечения таких больных путем проведения симультанных операций, когда вмешательство на сердце и легких происходит одновременно.

В статье представлен анализ собственного опыта, а также зарубежных авторов, рассмотрены проблемы безопасного проведения сочетанных и мультиорганных операций на органах системы дыхания и кровообращения и варианты подходов к хирургическому лечению, их особенности, преимущества и недостатки. Специалисты РНЦХ считают предпочтительным одномоментное этапное проведение хирургического вмешательства на легком и структурах средостения и сердечно-сосудистой системы. Предусмотрена последовательность этапов. Показано, что первым этапом может выполняться выделение патологических образований легкого (средостения) и корня легкого при необходимости. Затем проводится кардиохирургический этап и в заключение ‒ выделение и удаление всего патологического очага в комплексе.

Об авторах

Д. Г. Кабаков
ФГБНУ «Российский научный центр хирургии им. акад. Б. В. Петровского».
Россия

Кабаков Дмитрий Геннадьевич - врач анестезиолог-реаниматолог отделения анестезиологии и реанимации I.

119991, Москва, Абрикосовский пер., д. 2.



Д. В. Базаров
ФГБНУ «Российский научный центр хирургии им. акад. Б. В. Петровского».
Россия

Базаров Дмитрий Владимирович - кандидат медицинских наук, заведующий отделением торакальной хирургии.

119991, Москва, Абрикосовский пер., д. 2.



М. А. Выжигина
ФГБНУ «Российский научный центр хирургии им. акад. Б. В. Петровского»; ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И. М. Сеченова» МЗ РФ.
Россия

Выжигина Маргарита Александровна - доктор медицинских наук, профессор, главный научный сотрудник отдела анестезиологии и реанимации.

119991, Москва, Абрикосовский пер., д. 2.

 



Б. А. Аксельрод
ФГБНУ «Российский научный центр хирургии им. акад. Б. В. Петровского».
Россия

Аксельрод Борис Альбертович - доктор медицинских наук, заведующий отделением анестезиологии-реанимации II.

119991, Москва, Абрикосовский пер., д. 2.



А. А. Морозова
ФГБНУ «Российский научный центр хирургии им. акад. Б. В. Петровского».
Россия

Морозова Александра Антоновна - ординатор отдела анестезиологии и реанимации.

119991, Москва, Абрикосовский пер., д. 2.



А. А. Кавочкин
ФГБНУ «Российский научный центр хирургии им. акад. Б. В. Петровского».
Россия

Кавочкин Алексей Алексеевич - врач анестезиолог-реаниматолог отделения анестезиологии и реанимации I.

119991, Москва, Абрикосовский пер., д. 2.



Ю. В. Белов
ФГБНУ «Российский научный центр хирургии им. акад. Б. В. Петровского»; ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И. М. Сеченова» МЗ РФ.
Россия

Белов Юрий Владимирович - академик РАН, доктор медицинских наук,
профессор, директор. 

119991, Москва, Абрикосовский пер., д. 2.



Список литературы

1. Андрущук В. В. Новые аспекты симультанного хирургического лечения пациентов со злокачественными новообразованиями различных локализаций и конкурирующей ишемической болезни сердца // Военная медицина. ‒ 2006. ‒ № 1. ‒ С. 26‒28.

2. Андрущук В. В. Симультанное хирургическое лечение злокачественных новообразований различных локализаций и конкурирующей ишемической болезни сердца // Белорус. мед. журнал. ‒ 2005. ‒ № 3. ‒ С. 13.

3. Андрущук В. В., Островский Ю. П., Жарков В. В. и др. Алгоритм комплексного хирургического лечения пациентов с опухолями основных локализаций и сопутствующей ишемической болезнью сердца // Новости хирургии. ‒ 2015. ‒ Т. 23, № 5. ‒ С. 515–524. https://doi.org/10.18484/2305-0047.2015.5.515

4. Белов Ю. В., Комаров Р. Н. Одномоментные сердечно-сосудистые и онкологические операции: кому, когда и как? – М.: Медицинское информационное агентство, 2012. ‒ С. 192.

5. Белов Ю. В., Комаров Р. Н., Паршин В. Д. и др. Правосторонняя пульмонэктомия с резекцией левого предсердия в условиях искусственного кровообращения у больного раком легкого (описание первого случая в России) // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. ‒ 2017. ‒ № 1. ‒ С. 78‒81.

6. Базаров Д. В., Белов Ю. В., Чарчян Э. Р. и др. Искусственное кровообращение в торакальной хирургии // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. ‒ 2017. ‒ № 10. ‒ С. 31‒43. https://doi.org/10.17116/hirurgia20171031-43

7. Базаров Д. В. Симультанные операции в торакальной хирурги // Врач. ‒ 2017. ‒ № 10. ‒ C. 2–6.

8. Герасимов С. С. Современная стратегия хирургического лечения онкологических больных с тяжелыми сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. ‒ М., 2017. ‒ 38 c.

9. Груздев В. Е., Горобец Е. С., Давыдов М. М. и др. Анестезиологическое обеспечение симультанных хирургических вмешательств по поводу рака и тяжелой ишемической болезни сердца: опыт 8 операций // Клин. и эксперимент. хир. журн. им. акад. Б. В. Петровского. ‒ 2015. ‒ № 4. ‒ С. 85‒90.

10. Давыдов М. И., Акчурин Р. С., Герасимов С. С. и др. Сочетанное хирургическое лечение онкологических больных с конкурирующими сердечно-сосудистыми заболеваниями при опухолевых поражениях легких и средостения // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. ‒ 2010. ‒ № 8. ‒ С. 4‒10.

11. Давыдов М. И., Акчурин Р. С., Герасимов С. С. и др. Хирургическое лечение больных раком легкого с тяжелыми сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями // Хирургия. ‒ 2012. ‒ № 7. ‒ C. 18–26.

12. Дыхно Ю. А. Симультанные операции при раке легкого // Сибир. онкологический журнал. ‒ 2009. ‒ № 1. ‒ С. 83–85.

13. Миллер В., Козлов Б. Н., Добродеев А. Ю. и др. Случай симультанной операции у больной раком легкого в сочетании с ишемической болезнью сердца // Сибир. онкологический журнал. ‒ 2013. ‒ № 6. ‒ С. 60.

14. Островский Ю. П., Жарков В. В., Андрущук В. В. и др. Симультанное хирургическое лечение злокачественных новообразований различных локализаций и конкурирующей ишемической болезни сердца – новый подход // Белорус. медицинский журнал. ‒ 2006. ‒ № 2. ‒ С. 70‒71.

15. Паршин В. Д., Белов Ю. В., Комаров Р. Н. и др. Одномоментная коронарная реваскуляризация и расширенная правосторонняя пневмонэктомия в условиях искусственного кровообращения // Патология кровообращения и кардиохирургия. ‒ 2011. ‒ № 4. ‒ С. 83–87.

16. Порханов В. А., Барбухатти К. О., Кононенко В. Б. и др. Одномоментные операции на сердце и легком при ИБС и злокачественной патологии легкого в условиях искусственного кровообращения // Клиническая и экспериментальная хирургия. Журн. им. акад. Б. В. Петровского. ‒ 2013. ‒ № 1. ‒ С. 17‒22.

17. Порханов В. А., Барбухатти К. О., Кононенко В. Б. и др. Симультанные операции при сочетании рака легкого и ишемической болезни сердца // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. ‒ 2016. ‒ № 58 (2). ‒ Р. 114‒121.

18. Akchurin R. S., Davidov M. l., Partigulov S. A. et al. Cardiopulmonary bypass and cellsaver technique in combined oncologic and cardiovascular surgery // Artif. Organs. – 1997. ‒ Vol. 21. ‒ P. 763‒765.

19. Arif R., Eichhorn F., Kallenbach K., Seppelt P., Ruhparwar A., Dienemann H., Karck M. Resection of thoracic malignancies infiltrating cardiac structures with use of cardiopulmonary bypass // J. Cardiothorac. Surg. ‒ 2015. ‒ Vol. 10. ‒ P. 87–89.

20. Bayman E. O., Parekh K. R., Keech J. et al. A prospective study of chronic pain after thoracic surgery // Anesthesiology. ‒ 2017. ‒ Vol. 126. ‒ P. 938‒951.

21. Brutel de la Riviere, Knaepen P., Vam Swieten H. et al. Concominant open heart surgery and pulmonary resection for lung cancer // Eur. J. Cardiothorac. Surg. ‒ 1995. ‒ Vol. 9. ‒ P. 310–314.

22. Cathenis K., Hamerlijnck R., Vermassen F. et al. Concomitant cardiac surgery and pulmonary resection // Acta Chir. Belg. ‒ 2009. ‒ Vol. 109. ‒ P. 306–311.

23. Chaney M. A. Intrathecal and epidural anesthesia and analgesia for cardiac surgery // Anesth. Analg. ‒ 2006. ‒ Vol. 102. ‒ P. 45–64.

24. Chassot P., Delabays A., Spahn D. Preoperative evaluation of patients with or at risk of coronary artery disease undergoing non-cardiac surgery // Brit. J. Anaesth. ‒ 2002. ‒ Vol. 89. ‒ P. 747–759.

25. Ciriaco P., Carretta A., Calori G., et al. Lung resection for cancer in patients with coronary arterial disease: analysis of short-term results // Eur. J. Cardiothor. Surgery. ‒ 2002. ‒ Vol. 22. ‒ P. 35–40.

26. Danton M., Anikin V., McManus K. et al. Simultaneous cardiac surgery with pulmonary resection: presentation of series and review of literature // Eur. J. Cardiothor. Surgery. ‒ 1998. ‒ Vol. 13, № 6. ‒ P. 667–672.

27. Davydov M. I., Akchurin R. S., Gerasimov S. S. et al. Simultaneous operations in thoraco-abdominal clinical oncology // Eur. J. Cardiothor. Surgery. ‒ 2001. ‒ Vol. 20. ‒ P. 1020–1024.

28. Dyszkiewicz W., Jemielity M., Piwkowski C. et al. Simultaneous lung resection for cancer and myocardial revascularization without cardiopulmonary bypass (off-pump coronary artery bypass grafting) // Ann. Thorac. Surg. ‒ 2004. ‒ Vol. 77. ‒ P. 1023–1027.

29. Dyszkiewicz W., Jemielity M., Piwkowski C. et al. The early and late results of combined off-pump coronary artery bypass grafting and pulmonary resection in patients with concomitant lung cancer and unstable coronary heart diseas // Eur. J. Cardiothor. Surgery. ‒ 2008. ‒ Vol. 34, № 3. ‒ P. 531–535.

30. Francesca S., Frazier O., de Caro L. et al. Concomitant cardiac and pulmonary operations for lung cancer // Tex. Heart Inst. J. ‒ 1995. ‒ Vol. 22, № 4. ‒ P. 296–300.

31. Hirose H., Amano A., Yoshida S. et al. Coronary artery bypass grafting in patients with malignant neoplasm. Efficacy of coronary artery bypass grafting on beating heart // Jpn. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. ‒ 2000. ‒ Vol. 48, № 2. ‒ P. 96‒100.

32. Hiroshi I., Kimikazu H., Hidenori G. et al. Relationship between respiratory distress and cytokine response after cardiopulmonary bypass // Jpn. J. Surg. ‒ 1997. ‒ Vol. 27. ‒ P. 220‒225.

33. Miller D., Orzulak T., Pairolero P. et al. Combined operation for lung cancer and cardiac // Ann. Thorac. Surg. ‒ 1994. ‒ Vol. 58. ‒ P. 989–994.

34. Morishita K., Kawaharada N., Watanabe T. et al. Simultaneous cardiac operations with pulmonary resection for lung carcinoma // Japan. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. ‒ 2001. ‒ Vol. 49, № 12. ‒ P. 685–689.

35. Ochi M., Yamada M., Fuji M. et al. Role of off-pump artery bypass grafting in patients with malignant neoplastic disease // Jpn. Circ. J. ‒ 2000. ‒ Vol. 64. ‒ P. 13‒17.

36. Patane F., Verzini A., Zingarelli E., di Summa M. Simultaneous operation for cardiac disease and lung cancer // Interact Cardiovasc. Thorac. Surg. ‒ 2002. ‒ Vol. 46, № 1. ‒ P. 69–71.

37. Poldermans D., Bax J., Boersma E., de Hert S., Eeckhout E., Fowkes G., Gorenek B., Hennerici M. G., Iung B., Kelm M., Kjeldsen K. P., Kristensen S. D., Lopez-Sendon J., Pelosi P., Philippe F., Pierard L., Ponikowski P., Schmid J. P., Sellevold O. F., Sicari R., Van den Berghe G., Vermassen F., Hoeks S. E., Vanhorebeek I., Vahanian A., Auricchio A., Bax J. J., Ceconi C., Dean V., Filippatos G., Funck-Brentano C., Hobbs R., Kearn P., McDonag T., McGregor K., Popescu B. A., Reiner Z., Sechtem U., Sirnes P. A., Tendera M., Vardas P., Widimsky P., de Caterina R., Agewall S., Al Attar N., Andreotti F., Anker S. D., Baron-Esquivias G., Berkenboom G., Chapoutot L., Cifkova R., Faggiano P., Gibbs S., Hansen H. S., Iserin L., Israel C. W., Kornowski R., Eizagaechevarria N. M., Pepi M., Piepoli M., Priebe H. J., Scherer M., Stepinska J., Taggart D., Tubaro M. Guidelines for pre-operative cardiac risk assessment and perioperative cardiac management in non-cardiac surgery // Eur. J. Anaesth. ‒ 2010. ‒ Vol. 27. ‒ P. 92–137.

38. Prokakis C., Koletsis E., Apostolakis E., Panagopoulos N., Charoulis N., Velissaris D., Filos K., Dougenis D. Combined heart surgery and lung tumor resection // Med. Sci. Monit. ‒ 2008. ‒ Vol. 14, № 3. ‒ P. 17–21.

39. Rao V., Todd T., Weisel R. et al. Results of combined pulmonary resection and cardiac operation // Ann. Thorac. Surg. ‒ 1996. ‒ Vol. 62, № 2. ‒ P. 342–346.

40. Schachner T., Bonatti J., Balogh D. et al. Combined anaesthesia in cardiac surgery // Brit. J. Anaesth. ‒ 2002. ‒ Vol. 89, № 1. ‒ P. 25.

41. Schoenmakers M., van Boven W., van den Bosch J. et al. Comparison of on-pump or off-pump coronary artery revascularization with lung resection // Ann. Thorac. Surg. ‒ 2007. ‒ Vol. 84. ‒ P. 504–509.

42. Tourmousoglou C., Apostolakis E., Dougenis D. Simultaneous occurrence of coronary artery disease and lung cancer: what is best surgical treatment strategy? // Interac. Cardivasc. Thorac. Surg. ‒ 2014. ‒ Vol. 19. ‒ P. 673–681.

43. Ulicny K., Schmelzer V., Flege J. et al. Concomitant cardiac and pulmonary operation: the role of cardiopulmonary bypass // Ann. Thorac. Surg. ‒ 1992. ‒ Vol. 54. ‒ P. 289–295.

44. Voets A. J., Joesoef K. S., Teeffelen M. E. Synchroneously occurring lung cancer (stages I–II) and coronary artery disease: concomitant versus staged surgical approach // Eur. J. Cardiothor. Surgery. ‒ 1997. ‒ Vol. 12, № 5. ‒ P. 713–717.

45. Vojácek J., Hlubocký J., Burkert J., Brázdil J., Durpekt R., Valek S., Spatenka J., Lischke R., Schützner J., Smejkal P., Horácek M., Pafko P., Pavel P. Simultaneous cardiac and thoracic operations // Zentralblatt fur Chirurgie. ‒ 2006. ‒ Vol. 131, № 3. ‒ P. 200–205.

46. Weitz H. H., Goldman L. Noncardiac surgery in the patient with heart disease // Med. Clin. North Am. ‒ 1987. ‒ Vol. 3. ‒ P. 413-432.

47. Wiebe K., Baraki H., Macchiarini P., Haverich A. Extended pulmonary resections of advanced thoracic malignancies with support of cardiopulmonary bypass // Eur. J. Cardioth. Surgery. ‒ 2006. ‒ Vol. 29. ‒ P. 571–578.


Для цитирования:


Кабаков Д.Г., Базаров Д.В., Выжигина М.А., Аксельрод Б.А., Морозова А.А., Кавочкин А.А., Белов Ю.В. ФАКТОРЫ РИСКА СИМУЛЬТАННЫХ ОПЕРАЦИЙ ПРИ СОЧЕТАНИИ РАКА ЛЕГКОГО И СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ ПАТОЛОГИИ. Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2018;15(5):87-94. https://doi.org/10.21292/2078-5658-2018-15-5-87-94

For citation:


Kabakov D.G., Bazarov D.V., Vyzhigina M.A., Akselrod B.A., Morozova A.A., Kavochkin A.A., Belov Y.V. RISK FACTORS OF SIMULTANEOUS SURGERY FOR CONCURRENT LUNG CANCER AND CARDIAC VASCULAR DISORDERS. Messenger of ANESTHESIOLOGY AND RESUSCITATION. 2018;15(5):87-94. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2078-5658-2018-15-5-87-94

Просмотров: 154


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2078-5658 (Print)
ISSN 2541-8653 (Online)