Preview

Вестник анестезиологии и реаниматологии

Расширенный поиск

ИНГАЛЯЦИОННАЯ СЕДАЦИЯ У КАРДИОХИРУРГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ В ОТДЕЛЕНИИ ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ

https://doi.org/10.21292/2078-5658-2018-15-5-46-53

Полный текст:

Аннотация

С момента появления специальных устройств для доставки летучих анестетиков в условиях палаты интенсивной терапии (ПИТ) популярность ингаляционной седации среди реаниматологов стремительно растет. Несмотря на некоторые сохраняющиеся вопросы, следует признать, что в настоящее время нет технических проблем при проведении ингаляционной седации. Сегодня признаны простота, надежность, удобство использования и отсутствие значимых неблагоприятных последствий ингаляционной седации. Этого набора вполне достаточно, чтобы рекомендовать при необходимости реализацию этого метода в отделении интенсивной терапии. Дополнительным основанием для применения ингаляционной седации могут быть предполагаемые лечебные свойства галогенсодержащих анестетиков. Однако клиническая значимость как анестетического прекондиционирования, так и противовоспалительной активности до сих пор под вопросом. Для определения реального места ингаляционной седации в ПИТ необходимы новые клинические исследования.

Об авторах

В. В. Лихванцев
ГБУЗ МО «МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского».
Россия

Лихванцев Валерий Владимирович - доктор медицинских наук, профессор,
руководитель отделения реаниматологии. 

129110, Москва, ул. Щепкина, д. 61/2. 



О. А. Гребенчиков
ГБУЗ МО «МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского».
Россия

Гребенчиков Олег Александрович - кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отделения реаниматологии. 

129110, Москва, ул. Щепкина, д. 61/2. 



Ю. В. Скрипкин
ГБУЗ МО «МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского».
Россия

Скрипкин Юрий Вольдемарович - кандидат медицинских наук, заведующий отделением реанимации и интенсивной терапии № 1. 

129110, Москва, ул. Щепкина, д. 61/2. 



О. Н. Улиткина
ГБУЗ МО «МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского».
Россия

Улиткина Ольга Николаевна - научный сотрудник отделения реаниматологии.

129110, Москва, ул. Щепкина, д. 61/2. 



Ф. Ф. Бершадский
ГБУЗ МО «МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского».
Россия

Бершадский Федор Федорович - научный сотрудник отделения реаниматологии.

129110, Москва, ул. Щепкина, д. 61/2. 



Е. М. Строителева
ГБУЗ МО «МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского».
Россия

Строителева Елена Михайловна - врач анестезиолог-реаниматолог.

129110, Москва, ул. Щепкина, д. 61/2. 



Список литературы

1. Резепов Н. А., Улиткина О. Н., Скрипкин Ю. В. и др. Ингаляционная седация у пациентов с сепсис-ассоциированным делирием // Вестн. анестезиол. и реаниматол. – 2017. – № 2. – С. 48–54.

2. Шайбакова В. Л., Левиков Д. И., Борисов К. Ю. и др. Послеоперационный делирий и маркер повреждения ЦНС как показатели эффективности анестетической защиты мозга при церебральной десатурации: сравнение тотальной внутривенной анестезии и ингаляционной индукции и поддержания анестезии // Вестн. анестезиол. и реаниматол. – 2013. – № 2. – С. 9–15.

3. A randomized controlled open-label study to confirm the efficacy and safety of sedation with isoflurane in invasively ventilated ICU patients using the AnaConDa adminidtration system // EudraCT Number: 2016-004551-67. www.clinicaltrialsregister.eu

4. Annecke T., Chappell D., Chen C. et al. Sevoflurane preserves the endothelial glycocalyx against ischaemia-reperfusion injury // Br. J. Anaesth. – 2010. – Vol. 104, № 4. – P. 414–421.

5. Barr J., Fraser G. L., Puntillo K. et al. American College of Critical Care Medicine: Clinical practice guidelines for the management of pain, agitation, and delirium in adult patients in the intensive care unit // Crit. Care Med. – 2013. – Vol. 41, № 1. – P. 263‒306.

6. Bellgardt M., Bomberg H., Herzog-Niescery J. et al. Survival after long-term isoflurane sedation as opposed to intravenous sedation in critically ill surgical patients: Retrospective analysis // Eur. J. Anaesthesiol. – 2016. – Vol. 33, № 1. – P. 6‒13.

7. Bierman M. I., Brown M., Muren O. et al. Prolonged isoflurane anesthesia in status asthmaticus // Crit. Care Med. – 1986. – Vol. 14, № 9. – Р. 832‒833.

8. Bomberg H., Glas M., Groesdonk V. H. et al. A novel device for target controlled administration and reflection of desflurane ‒ the Mirus™ // Anaesthesia. – 2014. – Vol. 69, № 11. – P. 1241‒1250.

9. Breheny F. X., Kendall P. A. Use of isoflurane for sedation in intensive care // Crit. Care Med. – 1992. – Vol. 20, № 7. – P. 1062‒1064.

10. Campagna J. A., Miller K. W., Forman S. A. Mechanisms of actions of inhaled anesthetics // N. Engl. J. Med. – 2003. – Vol. 22, № 21. – P. 2110‒2124.

11. Cason B. A., Gamperl A. K., Slocum R. E. et al. Anesthetic-induced preconditioning: previous administration of isoflurane decreases myocardial infarct size in rabbits // Anesthesiology. – 1997. – Vol. 87, № 5. – P. 1182‒1190.

12. Chau E. H., Slinger P. Perioperative fluid management for pulmonary resection surgery and esophagectomy // Semin. Cardiothorac. Vasc. Anesth. – 2014. – Vol. 18, № 1. – P. 36‒44.

13. Cope D. K., Impastato W. K., Cohen M. V. et al. Volatile anesthetics protect the ischemic rabbit myocardium from infarction // Anesthesiology. – 1997. – Vol. 86, № 3. – P. 699‒709.

14. de Conno E., Steurer M. P., Wittlinger M. et al. Anesthetic-induced improvement of the inflammatory response to one-lung ventilation // Anesthesiology. – 2009. – Vol. 110, № 6. – Р. 1316‒1326.

15. de Hert S., Vlasselaers D., Barbé R. et al. A comparison of volatile and non volatile agents for cardioprotection during on-pump coronary surgery // Anaesthesia. – 2009. – Vol. 64, № 9. – Р. 953‒960.

16. de Hert S. Cardiac troponins and volatile anaesthetics in on-pump coronary surgery: How much longer do we need to state the obvious? // Eur. J. Anaesthesiol. – 2016. – Vol. 33, № 6. – P. 393‒395.

17. de Hert S. G., Cromheecke S., ten Broecke P. W. et al. Effects of propofol, desflurane, and sevoflurane on recovery of myocardial function after coronary surgery in elderly high-risk patients // Anesthesiology. – 2003. – Vol. 99, № 2. – Р. 314‒323.

18. Enlund M., Wiklund L., Lambert H. A new device to reduce the consumption of a halogenated anaesthetic agent // Anaesthesia. – 2001. – Vol. 56, № 5. – Р. 429‒432.

19. Fahlenkamp A. V., Coburn M., Rossaint R. et al. Comparison of the effects of xenon and sevoflurane anaesthesia on leucocyte function in surgical patients: a randomized trial // Br. J. Anaesth. – 2014. – Vol. 112, № 2. – P. 272‒280.

20. Farhan H., Grabitz S. D., Ruscic K. J. et al. Proper selection of sedative drugs improves outcomes: volatile anesthetics are surgeons' best friends // Ann. Transl. Med. – 2017. – Vol. 5, № 5. – Р. 122.

21. Félétou M., Vanhoutte P. M. Endothelial dysfunction: a multifaceted disorder (The Wiggers Award Lecture) // Am. J. Physiol. Heart. Circ. Physiol. – 2006. – Vol. 291, № 3. – P. 985‒1002.

22. Guerrero O. J. L., Galán O. M., Ramirez A. M. et al. Prolonged sevoflurane administration in the off-pump coronary artery bypass graft surgery: beneficial effects // J. Crit. Care. – 2013. – Vol. 28, № 5. – Р. 13‒18.

23. Hellström J., Öwall A., Martling C. R. et al. Inhaled isoflurane sedation during therapeutic hypothermia after cardiac arrest: a case series // Crit. Care Med. – 2014. – Vol. 42, № 2. – P. 161‒166.

24. Januzzi J. L., van Kimmenade R., Lainchbury J. et al. NT-proBNP testing for diagnosis and short-term prognosis in acute destabilized heart failure: an international pooled analysis of 1256 patients: the International Collaborative of NT-proBNP Study // Eur. Heart. J. – 2006. – Vol. 27, № 3. – Р. 330‒337.

25. Jerath A., Beattie S. W., Chandy T. et al. Perioperative Anesthesia Clinical Trials Group. Volatile-based short-term sedation in cardiac surgical patients: a prospective randomized controlled trial // Crit. Care Med. – 2015. – Vol. 43, № 5. – Р. 1062‒1069.

26. Jerath A., Ferguson N. D., Steel A. et al. The use of volatile anesthetic agents for long-term critical care sedation (VALTS): study protocol for a pilot randomized controlled trial // Trials. – 2015. – Vol. 9, № 16. – P. 560.

27. Jerath A., Parotto M., Wasowicz M. еt al. Volatile anesthetics. Is a new player emerging in critical care sedation? // Am. J. Respir. Crit. Care Med. – 2016. – Vol. 193, № 11. – P. 1202‒1212.

28. Juhaszova M., Zorov D. B., Yaniv Y. et al. Role of glycogen synthase kinase-3beta in cardioprotection // Circ. Res. – 2009. – Vol. 104, № 11. – P. 1240‒1252.

29. Kadoi Y., Goto F. Sevoflurane anesthesia did not affect postoperative cognitive dysfunction in patients undergoing coronary artery bypass graft surgery // J. Anesth. – 2007. – Vol. 21, № 3. – P. 330‒335.

30. Kawamura T., Kadosaki M., Nara N. et al. Effects of sevoflurane on cytokine balance in patients undergoing coronary artery bypass graft surgery // J. Cardiothorac. Vasc. Anesth. – 2006. – Vol. 20, № 4. – P. 503‒508.

31. Kersten J. R., Schmeling T. J., Pagel P. S. et al. Isoflurane mimics ischemic preconditioning via activation of K(ATP) channels: reduction of myocardial infarct size with an acute memory phase // Anesthesiology. – 1997. – Vol. 87, № 2. – P. 361‒370.

32. Kim H. Y., Lee J. E., Kim H. Y. et al. Volatile sedation in the intensive care unit: A systematic review and meta-analysis // Medicine (Baltimore). – 2017. – Vol. 96, № 49. – P. 8976.

33. Kofke W. A., Young R. S., Davis P. et al. Isoflurane for refractory status epilepticus: a clinical series // Anesthesiology. – 1989. – Vol. 71, № 5. – P. 653‒659.

34. Kong K. L., Willatts S. M., Prys-Roberts C. Isoflurane compared with midazolam for sedation in the intensive care unit // BMJ. ‒ 1989. – Vol. 298, № 6683. – P. 1277‒1280.

35. Landoni G., Biondi-Zoccai G. G., Zangrillo A. et al. Desflurane and sevoflurane in cardiac surgery: a meta-analysis of randomized clinical trials // J. Cardiothorac. Vasc. Anesth. – 2007. – Vol. 21, № 4. – P. 502‒511.

36. Landoni G., Greco T., Biondi-Zoccai G. et al. Anaesthetic drugs and survival. A Bayesian network meta-analysis of randomized trials in cardiac surgery // Br. J. Anaesth. – 2013. – Vol. 111, № 6. – P. 886‒896.

37. Landoni G., Pasin L., Cabrini L. et al. Volatile agents in medical and surgical intensive care units: a meta-analysis of randomized clinical trials // J. Cardiothorac. Vasc. Anesth. – 2016. – Vol. 30, № 4. – P. 1005‒1014.

38. Likhvantsev V. V., Landoni G., Levikov D. I. et al. Sevoflurane versus total intravenous anesthesia for isolated coronary artery bypass surgery with cardiopulmonary bypass: a randomized trial // J. Cardiothorac. Vasc. Anesth. – 2016. – Vol. 30, № 5. – P. 1221‒1227.

39. Lotz C., Kehl F. Volatile anesthetic-induced cardiac protection: molecular mechanisms, clinical aspects, and interactions with nonvolatile agents // J. Cardiothorac. Vasc. Anesth. – 2015. – Vol. 29, № 3. – P. 749‒760.

40. Lurati Buse G. A., Schumacher P., Seeberger E. et al. Randomized comparison of sevoflurane versus propofol to reduce perioperative myocardial ischemia in patients undergoing noncardiac surgery // Circulation. – 2012. – Vol. 126, № 23. – P. 2696‒2704.

41. Marcos-Vidal J. M., González R., Garcia C. et al. Sedation with sevoflurane in postoperative cardiac surgery: influence on troponin T and creatinine values // Heart. Lung Vessel. – 2014. – Vol. 6, № 1. – P. 33‒42.

42. Meiser A., Laubenthal H. Inhalational anaesthetics in the ICU: theory and practice of inhalational sedation in the ICU, economics, risk-benefit // Best. Pract. Res. Clin. Anaesthesiol. – 2005. – Vol. 19, № 3. – P. 523‒538.

43. Mesnil M., Capdevila X., Bringuier S. et al. Long-term sedation in intensive care unit: a randomized comparison between inhaled sevoflurane and intravenous propofol or midazolam // Intens. Care Med. – 2011. – Vol. 37, № 6. – P. 933‒941.

44. Minguet G., Joris J., Lamy M. Preconditioning and protection against ischaemia-reperfusion in non-cardiac organs: a place for volatile anaesthetics? // Eur. J. Anaesthesiol. – 2007. – Vol. 24, № 9. – P. 733‒745.

45. Mu J., Xie K., Hou L. et al. Subanesthetic dose of isoflurane protects against zymosan-induced generalized inflammation and its associated acute lung injury in mice // Shock. – 2010. – Vol. 34, № 2. – P. 183‒189.

46. Murrаy C. E., Jennings R. B., Reimer K. A. Preconditioning with ischemia: a delay of lethal cell injury in ischemic myocardium // Circulation. – 1986. – Vol. 4, № 5. – P. 1124‒1136.

47. Orosz J. E., Braz M. G., Golim M. A. et al. Cytokine profile in patients undergoing minimally invasive surgery with balanced anesthesia // Inflammation. – 2012. – Vol. 35, № 6. – P. 1807‒1813.

48. Preckel B., Bolten J. Pharmacology of modern volatile anaesthetics // Best. Pract. Res. Clin. Anaesthesiol. – 2005. – Vol. 19, № 3. – P. 331‒348.

49. Reutershan J., Chang D., Hayes J. K. et al. Protective effects of isoflurane pretreatment in endotoxin-induced lung injury // Anesthesiology. – 2006. – Vol. 4, № 3. – Р. 511‒517.

50. Röhm K. D., Mengistu A., Boldt J. et al. Renal integrity in sevoflurane sedation in the intensive care unit with the anesthetic-conserving device: a comparison with intravenous propofol sedation // Anesth. Analg. – 2009. – Vol. 108, № 6. – P. 1848‒1854.

51. Röhm K. D., Wolf M. W., Schöllhorn T. et al. Short-term sevoflurane sedation using the Anaesthetic Conserving Device after cardiothoracic surgery // Intens. Care Med. – 2008. – Vol. 34, № 9. – P. 1683‒1689.

52. Sackey P. V., Martling C. R., Granath F. et al. Prolonged isoflurane sedation of intensive care unit patients with the Anesthetic Conserving Device // Crit. Care Med. – 2004. – Vol. 32, № 11. – P. 2241‒2246.

53. Schilling T., Kozian A., Senturk M. et al. Effects of volatile and intravenous anesthesia on the alveolar and systemic inflammatory response in thoracic surgical patients // Anesthesiology. – 2011. – Vol. 115, № 1. – P. 65‒74.

54. Schoen J., Husemann L., Tiemeyer C. et al. Cognitive function after sevoflurane- vs propofol-based anaesthesia for on-pump cardiac surgery: a randomized controlled trial // Br. J. Anaesth. – 2011. – Vol. 106, № 6. – P. 840-850.

55. Soukup J., Schärff K., Kubosch K. et al. State of the art: sedation concepts with volatile anesthetics in critically ill patients // J. Crit. Care. – 2009. – Vol. 24, № 4. – Р. 535‒544.

56. Spence J., Belley-Côté E., Ma H. K. et al. Efficacy and safety of inhaled anaesthetic for postoperative sedation during mechanical ventilation in adult cardiac surgery patients: a systematic review and meta-analysis // Br. J. Anaesth. – 2017. – Vol. 118, № 5. – P. 658‒669.

57. Zhang L., Huang H., Cheng J. et al. Pre-treatment with isoflurane ameliorates renal ischemic-reperfusion injury in mice // Life Sci. – 2011. – Vol. 20, № 88. – P. 1102‒1107.


Для цитирования:


Лихванцев В.В., Гребенчиков О.А., Скрипкин Ю.В., Улиткина О.Н., Бершадский Ф.Ф., Строителева Е.М. ИНГАЛЯЦИОННАЯ СЕДАЦИЯ У КАРДИОХИРУРГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ В ОТДЕЛЕНИИ ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ. Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2018;15(5):46-53. https://doi.org/10.21292/2078-5658-2018-15-5-46-53

For citation:


Likhvantsev V.V., Grebenchikov O.A., Skripkin Y.V., Ulitkina O.N., Bershadskiy F.F., Stroiteleva E.M. INHALATION SEDATION IN THE PATIENTS AFTER CARDIAC SURGERY IN INTENSIVE CARE UNITS. Messenger of ANESTHESIOLOGY AND RESUSCITATION. 2018;15(5):46-53. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2078-5658-2018-15-5-46-53

Просмотров: 312


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2078-5658 (Print)
ISSN 2541-8653 (Online)