Preview

Вестник анестезиологии и реаниматологии

Расширенный поиск

ВЛИЯНИЕ МЕТОДА АНЕСТЕЗИИ НА АКТИВНОСТЬ ПЕРЕКИСНОГО ОКИСЛЕНИЯ ЛИПИДОВ ПРИ КАРОТИДНОЙ ЭНДАРТЕРЭКТОМИИ

https://doi.org/10.21292/2078-5658-2018-15-4-34-41

Полный текст:

Аннотация

Цель работы: определение влияния двух видов общей анестезии на перекисное окисление липидов и установление корреляционной зависимости между степенью его активации и числом послеоперационных неврологических расстройств.

Материалы и методы. Обследовано 130 больных (84 мужчины и 46 женщин) в возрасте от 48 до 68 лет, поступивших в клинику для каротидной эндартерэктомии по поводу атеросклероза внутренней сонной артерии. Рандомизация проведена методом слепых конвертов. Больные разделены на две группы. Контрольную группу составили 20 практически здоровых человек (средний возраст – 50 ± 2 года).

Для анестезии использовали пропофол у 60 больных (1-я группа), севофлуран – у 70 (2-я группа). Статистическую обработку данных выполняли с использованием критерия Стьюдента. Критический уровень достоверности соответствовал p < 0,05. По 12 признакам группы были репрезентативны.

В процессе хирургического лечения в динамике контролировали показатели оксидантного и антиоксидантного статусов, маркеры нейронального повреждения, оценивали послеоперационные неврологические осложнения.

Результаты. При сравнительной оценке показателей общей прооксидантной активности (ОПА) и общей антиоксидантной активности (ОАА) у больных обеих групп исходные показатели оксидантного и антиоксидантного статуса статистически достоверно не различались, что объясняется однородностью обследованных пациентов.

Активация ОПА и ОАА на этапе наложения зажима на сонную артерию была выше в 1-й группе. Такая же тендиция сохранялась на этапе восстановления мозгового кровотока.

Выраженность активации перекисного окисления липидов коррелировала с частотой послеоперационных неврологических расстройств и была меньшей во 2-й группе.

Об авторах

М. И. Неймарк
НУЗ «Отделенческая клиническая больница на станции Барнаул ОАО «РЖД».
Россия

Неймарк Михаил Израилевич доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой анестезиологии, реаниматологии и клинической фармакологии с курсом ДПО АГМУ.

656038, Алтайский край, г. Барнаул, ул. Молодежная, д. 20.



В. В. Шмелев
НУЗ «Отделенческая клиническая больница на станции Барнаул ОАО «РЖД».
Россия

Шмелев Вадим Валентинович доктор медицинских наук, доцент кафедры анестезиологии, реаниматологии и клинической фармакологии с курсом ДПО АГМУ.

656038, Алтайский край, г. Барнаул, ул. Молодежная, д. 20.



А. А. Шайдуров
ФГБОУ ВО «Алтайский государственный университет».
Россия

Шайдуров Александр Алексеевич 
кандидат технических наук, доцент кафедры вычислительной техники и электроники.


656049, Алтайский край, г. Барнаул, просп. Ленина, д. 61. 



Б. А. Шадымов
КГБУЗ «Алтайский краевой кардиологический диспансер».
Россия
Шадымов Борис Алексеевич аспирант кафедры анестезиологии, 
реаниматологии и клинической фармакологии с курсом ДПО.


Список литературы

1. Волобой Н. Л., Зверев Я. Ф., Брюханов В. М. и др. Антиоксидантный и прооксидантный эффект арбутина и гидрохинона в эксперименте in vitro // Бюллетень сибирской медицины. – 2011. – № 5. – С. 41−43.

2. Галян С. Л., Ильиных Т. Ю., Кадочников Д. Ю. и др. Влияние компонентов анестезии на основе изофлурана на окислительный метаболизм липидов эритроцитов и плазмы крови при кардиохирургических операциях // Вестн. Тюмен. государственного университета. – 2014. – № 6. – С. 210−217.

3. Гланц С. Медико-биологическая статистика: пер. с англ. – М.: Практика, 1998. – 459 с.

4. Гнедовская Е. В., Логвиненко А. А., Андреева О. С. и др. Система антиоксидантной защиты на начальных стадиях хронической цереброваскулярной патологии // Клин. неврология. – 2015. – Т. 9, № 1. – С. 1−12.

5. Гусев Н. Б. Внутриклеточные Са-связывающие белки // Соросовский образовательный журнал. – 1998. – № 5. – С. 2−9.

6. Епифанцева Н. Н., Борщикова Т. И., Чурляев Ю. А. и др. Сывороточные маркеры апоптоза при травматическом и ишемическом повреждении головного мозга // Общая реаниматология. – 2009. – Т. 5, № 6. – С. 54−59.

7. Клыпа Т. В., Еременко А. А., Шепелюк А. Н. и др. Возможности фармакологической нейропротекции у кардиохирургических больных (часть 1). Препараты для общей анестезии // Анестезиол. и реаниматол. – 2015. – Т. 60, № 4. – С. 43−49.

8. Конопля А. И., Ласков В. Б., Шульгинова А. А. Иммунные и оксидантные нарушения у больных с хронической ишемией мозга и их коррекция // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. – 2015. – Т. 115, № 11. – С. 28−32.

9. Крайник В. М., Козлов С. П., Дешко Ю. В. и др. Сравнительная характеристика вариантов общей и сочетанной анестезии при операциях на внутренних сонных артериях // Анестезиол. и реаниматол. – 2011. – № 6. – С. 20−24.

10. Кузнецов М. Р., Федин А. И., Каралкин А. В. и др. Эффективность фармакологического прекондиционирования при каротидной эндертерэктомии // 2016. – Т. 116, № 2 . – С. 34−41.

11. Образцов М. Ю., Иващенко О. Ю., Иващенко Н. Ю. и др. Влияние типа анестезии на церебральную оксигенацию и когнитивные функции при каротидной эндартерэктомии // Вестн. анестезиологии и реаниматологии. 2017. – Т. 14, № 1. – С. 3−13.

12. Образцов М. Ю., Кузьков В. В., Ленькин П. И. и др. Мониторинг церебральной оксигенации и когнитивной функции при каротидной эндартерэктомии: роль временного шунтирования сонной артерии // Анестезиол. и реаниматол. – 2015. – Т. 60, № 3. – С. 43−47.

13. Ребенко Н. М., Аутеншлюс А. И., Абрамов В. В. и др. Уровни антител к энцефалотогенному протеину как критерий степени тяжести у больных с острым ишемическим инсультом // Нейроиммунология. – 2003. – Т. 1, № 4. – С. 23−26.

14. Федин А. И., Кузнецов М. Р., Берестень Н. Ф. и др. Состояние ауторегуляции мозгового кровотока // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Кормакова. – 2011. – Т. 111, № 1. – С. 68−73.

15. Dahlen U., Karlsson В., Nilsson О. et al. Enzymun Test for Determination of Neuron-Specifie Enolase // XXIII International Society for Oncodevelopmental Biology and Medicine. Montreal, Quebec. – 1995. – Р. 113−119.

16. Gomez C., Martinez L., Mesa A. et al. Oxidative stress induces early-onset apoptosis of vascular smooth muscle cells and neointima formation in response to injury // Biosci. Reports. − 2015. − Vol. 35, № 4. – https://miami.pure.elsevier.com/en/publications/oxidative-stress-induces-early-onset-apoptosis-of-vascular-smooth

17. Inzitari D., Eliasziw M., Gates P. The causes and risk of stroke in patients with asymptomatic internal-carotid-artery stenosis North American symptomatic carotid endarterectomy trial collaborators // N. Engl. J. Med. − 2000. – Vol. 342, № 23. – P. 1693–1700.

18. Kalimeris K., Kouni S., Kostopanagiotou G. et al. Cognitive function and oxidative stress after carotid endarterectomy: comparison of propofol to sevoflurane anesthesia // J. Cardiothor. Vasc. Anesthesia. − 2013. − № 6. − P. 1246−1252.

19. Ozsarlak-Sozer G., Kerry Z., Gokce G. et al. Oxidative stress in relation to telomere length maintenance in vascular smooth muscle cells following balloon angioplasty // J. Physiol. Biochemistry. − 2011. − Vol. 67, № 1. – P. 35–42.

20. Michalak S., Ambrosius W., Wysocka E. et al. The early effect of carotid artery stenting on antioxidant capacity and oxidative stress in patients with carotid artery stenosis // Oxidative Med. Cellular Longevity. − 2016. − P. 1−8. Article ID 1789596, 8 pageshttp://dx.doi.org/10.1155/2016/1789596


Для цитирования:


Неймарк М.И., Шмелев В.В., Шайдуров А.А., Шадымов Б.А. ВЛИЯНИЕ МЕТОДА АНЕСТЕЗИИ НА АКТИВНОСТЬ ПЕРЕКИСНОГО ОКИСЛЕНИЯ ЛИПИДОВ ПРИ КАРОТИДНОЙ ЭНДАРТЕРЭКТОМИИ. Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2018;15(4):34-41. https://doi.org/10.21292/2078-5658-2018-15-4-34-41

For citation:


Neymark M.I., Shmelev V.V., Shaydurov A.A., Shadymov B.A. IMPACT OF THE ANESTHETIC METHOD ON LIPID PEROXIDATION ACTIVITY DURING CAROTID ENDARTERECTOMY. Messenger of ANESTHESIOLOGY AND RESUSCITATION. 2018;15(4):34-41. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2078-5658-2018-15-4-34-41

Просмотров: 89


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2078-5658 (Print)
ISSN 2541-8653 (Online)