РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРОВЕДЕНИЮ ИНФУЗИОННО-ТРАНСФУЗИОННОЙ ТЕРАПИИ У ДЕТЕЙ ВО ВРЕМЯ ХИРУРГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ
Аннотация
Рекомендации по интраоперационной инфузионно-трансфузионной терапии у детей разработаны членами Ассоциации детских анестезиологов-реаниматологов России, имеющих большой опыт оказания анестезиолого-реаниматологической помощи детям. Целью данных рекомендаций является предоставление четких правил по составлению программы интраоперационной инфузии для уменьшения риска осложнений, связанных с ее проведением у детей разных возрастных групп, повышения эффективности и безопасности анестезиологического обеспечения в целом. Рекомендации не рассматривают частные вопросы проведения инфузионной терапии в специализированных областях медицины.
Об авторах
Ю. С. АлександровичРоссия
Александрович Юрий Станиславович – доктор медицинских наук, профессор, главный детский анестезиолог-реаниматолог МЗ РФ в Северо-Западном федеральном округе, заведующий кафедрой анестезиологии-реаниматологии и неотложной педиатрии ФП и ДПО
Санкт-петербург
Н. Ю. Воронцова
Россия
Воронцова Наталья Юрьевна – кандидат медицинских наук, врач анестезиолог-реаниматолог высшей категории
Москва
В. А. Гребенников
Россия
Гребенников Владимир Алексеевич – доктор медицинских наук, профессор кафедры детской анестезиологии и интенсивной терапии ФДПО
Москва
А. В. Диордиев
Россия
Диордиев Андрей Викторович – доктор медицинских наук, заведующий отделением анестезиологии и реанимации
Москва
Ю. В. Жиркова
Россия
Жиркова Юлия Викторовна – доктор медицинских наук, профессор кафедры детской анестезиологии и интенсивной терапии ФДПО
Москва
В. С. Кочкин
Россия
Кочкин Владимир Станиславович – почетный врач г. Москвы, врач высшей категории, заведующий отделением анестезиологии-реанимации, руководитель операционного блока
Москва
В. В. Лазарев
Россия
Лазарев Владимир Викторович – доктор медицинских наук, заведующий кафедрой детской анестезиологии и интенсивной терапии ФДПО
Москва
А. У. Лекманов
Россия
Лекманов Андрей Устинович – доктор медицинских наук, профессор, главный научный сотрудник НИИ хирургии детского возраста
Москва
Н. В. Матинян
Россия
Матинян Нуне Вануниевна – доктор медицинских наук, исполняющий обязонности заведующего отделением анестезиологии и реанимации НИИ детской онкологии и гематологии «НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина» МЗ РФ России, профессор кафедры детской анестезиологии и интенсивной терапии ФДПО
Москва
К. В. Пшениснов
Россия
Пшениснов Константин Викторович – кандидат медицинских наук, доцент кафедры анестезиологии-реаниматологии и неотложной педиатрии ФП и ДПО
Санкт-петербург
С. М. Степаненко
Россия
Степаненко Сергей Михайлович – доктор медицинских наук, главный внештатный детский специалист, анестезиолог-реаниматолог МЗ РФ, профессор кафедры детской хирургии
Москва
Л. Е. Цыпин
Россия
Цыпин Леонид Ефимович – доктор медицинских наук, профессор кафедры детской анестезиологии и интенсивной терапии ФДПО
Москва
В. В. Щукин
Россия
Щукин Владислав Владимирович – кандидат медицинских наук, заведующий отделением анестезиологии и реанимации с оперблоком Национального медицинского исследовательского центра детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева, доцент кафедры детской анестезиологии и интенсивной терапии ФДПО
Москва
И. Г. Хамин
Россия
Хамин Игорь Геннадьевич – кандидат медицинских наук, заведующий отделением реанимации и интенсивной терапии Национального медицинского исследовательского центра детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева, доцент кафедры детской анестезиологии и интенсивной терапии ФДПО
Москва
Список литературы
1. Александрович Ю. С., Гордеев В. И. Пшениснов К. В. Анестезия в педиатрии. – СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2013. – 160 с.
2. Александрович Ю. С., Гордеев В. И., Пшениснов К. В. Интраоперационная инфузионая терапия в педиатрической практике // Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. – 2013. – Т. 3, № 2. – С. 58‒65.
3. Александрович Ю. С., Пшениснов К. В. Расстройства баланса натрия и его коррекция у детей с тяжелой сочетанной травмой // Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. – 2014. – Т. 4, № 2. – С. 64‒71.
4. Александрович Ю. С., Пшениснов К. В. Инфузионная терапия у детей. – СПб.: Тактик-студио, 2015. – 164 с.
5. Боронина И. В. и др. Возможность использования ультразвукового монитора неинвазивного контроля гемодинамики у новорожденных // Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. – 2017. – № 2.
6. Гордеев В. И. Практикум по инфузионной терапии при неотложных состояниях у детей. 2-е изд. СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2014. – 192 с.
7. Лекманов А. У. Рекомендательный протокол по мониторингу детей при общей анестезии и интенсивной терапии // Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. – 2015. – № 1. – С. 112‒123.
8. Лекманов А. У., Азовский Д. К., Пилютик С. Ф. Сравнение методов трансторакальной доплерографии и транспульмональной термодилюции при анализе гемодинамических показателей у детей с тяжелой термической травмой // Вестник анестезиологии и реаниматологии. – 2017. – № 1. – С. 42‒50.
9. Постановление Правительства РФ от 26 января 2010 г. № 29 «Об утверждении технического регламента о требованиях безопасности крови, ее продуктов, кровезамещающих растворов и технических средств, используемых в трансфузионно-инфузионной терапии» (с изменениями от 12 октября 2010 г.)
10. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации (Минздрав России) от 2 апреля 2013 г. № 183н г. Москва «Об утверждении правил клинического использования донорской крови и (или) ее компонентов». Зарегистрирован в Минюсте РФ 12 августа 2013 г. Регистрационный № 29362.
11. Приказ Минздрава РФ от 25 ноября 2002 г. № 363 «Об утверждении Инструкции по применению компонентов крови».
12. Akech S., Ledermann H., Maitland K. Choice of fluids for resuscitation in children with severe infection and shock: systematic review // BMJ. – 2010. – Vol. 341. – Р. 4416.
13. Aubron C., Bellomo R. Infusion of hydroxyethyl starch containing fluids // Minerva Anestesiologica. – 2013. – Vol. 79, № 9. – Р. 1088–1092.
14. Bailey A. G., McNaull P. P., Jooste E., Tuchman J. B. Perioperative crystalloid and colloid fluid management in children: where are we and how did we get here? // Anesthesia and Analgesia. – 2010. – Vol. 110, № 2. – Р. 375–390.
15. Barron M. E., Wilkes M. M., Navickis R. J. A systematic review of the comparative safety of colloids // Archives of Surgery. – 2004. – Vol. 139, № 5. – Р. 552–563.
16. Becke K., Giest J., Straub J. M. Recommendations for preoperative diagnostics, vaccinations and fasting times in children // Anеasth. Intensiv. Med. ‒ 2007. ‒ Vol. 48. ‒ Р. S62–S66.
17. Bhananker S. M., Ramamoorthy C., Geiduschek J. M. et al. Anesthesia-related cardiac arrest in children: update from the Pediatric Perioperative Cardiac Arrest Registry // Anesth. Analg. ‒ 2007. ‒ Vol. 105. ‒ P. 344–350.
18. Brady M., Kinn S., Ness V. et al. Preoperative fasting for preventing perioperative complications in children. Cochrane Database Syst Rev 2009; CD005285.
19. Castillo-Zamora C., Castillo-Peralta L. A., Nava-Ocampo A. A. Randomized trial comparing overnight preoperative fasting period vs oral administration of apple juice at 06:0006:30 am in pediatric orthopedic surgical patients // Pediatr. Anesth. ‒ 2005. ‒ Vol. 15. ‒ Р. 638–642.
20. Cove M. E., Pinsky M. R. Perioperative Haemodynamic Monitoring. Best Practice and Research // Clin. Anesthesiology. – 2012. ‒ Vol. 26. – Р. 453–462.
21. Crowley M., Kirpalani H. A rational approach to red blood cell transfusion in the neonatal ICU // Curr. Opin. Pediatr. – 2010. ‒ Vol. 22. – Р. 151–157.
22. Disma N., Mameli L., Pistorio A. et al. A novel balanced isotonic sodium solution vs normal saline during major surgery in children up to 36 months: a multicenter RCT // Pediatr. Anesth. – 2014. ‒ Vol. 24. – Р. 980–986.
23. Edjo Nkilly G., Michelet D., Hilly J. et al. Postoperative decrease in plasma sodium concentration after infusion of hypotonic intravenous solutions in neonatal surgery // Br. J. Anaesth. – 2014. ‒ Vol. 112. – Р. 540–545.
24. EMA. Available at: http://www.ema.europa.eu/docs/en_GB/document_library/Referrals_document/Solutions_for_infusion_containing_hydroxyethyl_starch/European_Commission_final_decision/WC500162361.pdf
25. Eulmesekian P. G., Perez A., Minces P. G., Bohn D., Hospital-acquired hyponatremia in postoperative pediatric patients: prospective observational study, Pediatr // Crit. Care Med. 2010. ‒ Vol. 11. – Р. 479‒483.
26. Fullenbach Сh., Zacharowski K., Meybohm P. Patient blood management in the setting of trauma // Curr. Opin. Anesthesiol. – 2016. ‒ Vol. 29.
27. Friesen R. H., Wurl J. L., Friesen R. M. Duration of preoperative fast correlates with arterial blood pressure response to halothane in infants // Anesth. Analg. – 2002. ‒ Vol. 95. – Р. 1572–1576.
28. Furman E. B., Roman D. G., Lemmer L. A. et al. Specific therapy in water, electrolyte and bloodvolume replacement during pediatric surgery // Anesthesiology. –1975. ‒ Vol. 42, № 2. – Р. 187–193.
29. Girelli G., Antoncecchi S., Casadei A. M. et al. Recommendations for transfusion therapy in neonatology // Immunohaematology and Blood Transfus. ‒ 2015. ‒ Vol. 13. – Р. 484–497.
30. Greenough A. Use and misuse of albumin infusions in neonatal care // Europ. J. Pediatrics. – 1998. ‒ Vol. 157, № 9. – Р. 699–702.
31. Guidet B., Soni N., Della Rocca G. et al. A balanced view of balanced solutions // Crit. Care. – 2010. ‒ Vol. 14. – Р. 325.
32. Holcomb J. B., Tilley B. C., Baraniuk S. et al. PROPPR Study Group. Transfusion of plasma, platelets, and red blood cells in a 1:1:1 vs a 1:1:2 ratio and mortality in patients with severe trauma: the PROPPR randomized clinical trial // J. Am. Medi. Association. ‒ 2015. ‒ Vol. 313. ‒ Р. 471–482.
33. Holliday M. A., Ray P. E., Friedman A. L. Fluid therapy for children: facts, fashions and questions // Archives of Disease in Childhood. – 2007. ‒ Vol. 92, № 6. – Р. 546–550.
34. Holliday M. A., Segar W. E. The maintenance need for water in parenteral fluid therapy // Pediatrics. – 1957. ‒ Vol. 19, № 5. – Р. 823–832.
35. Hydroxyethyl-starch solutions for infusion to be suspended – CMDh endorses PRAC recommendation. / http://www.ema.europa.eu/ema/index.jsp?curl=pages/news_and_events/news/2018/01/news_detail_002892.jsp&m
36. Kozek-Langenecker S. A., Ahmed A. B., Afshari A. et al. Management of severe perioperative bleeding: guidelines from the European Society of Anaesthesiology // Eur. Society of Anaesthesiology 2017. ‒ Vol. 34. – Р. 332–395.
37. Lawrence R. A. Breastfeeding: A Guide for the Medical Profession, Fifth Edition. St. Louis: Mosby, 1999; 497.
38. Lo¨nnqvist P.-A. Fluid management in association with neonatal surgery: even tiny guys need their salt? // British J. Anaesthesia. 2014. ‒ Vol. 112. № 3. – Р. 404–406.
39. Maekawa N., Mikawa K., Yaku H. et al. Effects of 2-, 4and 12-hour fasting intervals on preoperative gastric fluid pH and volume, and plasma glucose and lipid homeostasis in children // Acta Anaesthesiol Scand. – 1993. ‒ Vol. 37. – Р. 783–787.
40. Makris M., Greaves M., Phillips W. S., Kitchen S., Rosendaal F. R., Preston E. F. Emergency oral anticoagulant reversal: the relative efficacy of infusions of fresh frozen plasma and clotting factor concentrate on correction of the coagulopathy // J. Thrombosis and Haemostasis. – 1997. ‒ Vol. 77. – Р. 477–480.
41. Marx G., Schindler A. W., Mosch C. et al. Intravascular volume therapy in adults: guidelines from the Association of the Scientific Medical Societies in Germany // Eur. J. Anaesthesiol. – 2016. ‒ Vol. 33. – Р. 488–521.
42. Michelet D. et al. Intraoperative changes in blood pressure associated with cerebral desaturation in infants // Paediatr Anaesth. – 2015. ‒ Vol. 30. doi: 10.1111
43. Mierzewska-Schmidt M. Intraoperative fluid management in children – a comparison of three fluid regimens // Anaesthesiology Int. Therapy. 2015. ‒ Vol. 47, № 2. – Р. 125–130.
44. Mitra S., Khandelwal P. Are all colloids same? How to select the right colloid? // Indian J. Anaesthesia. – 2009. ‒ Vol. 53, № 5. – Р. 592–607.
45. Murat I., Humblot A., Girault L., Piana F. Neonatal fluid management. Best Practice & Research // Clin. Anaesthesiology. – 2010. ‒ Vol. 24, № 3. – Р. 365–374.
46. New H., Berriman J., Bolton-Maggs P. et al. Guideline of transfusion for fetus, neonates and older children // British J. Haematology. – 2016. ‒ Vol. 175. – Р. 784‒828.
47. Oca M. J., Nelson M., Donn S. M. Randomized trial of normal saline versus 5% albumin for the treatment of neonatal hypotension // J. Perinatology: Official Journal of the California Perinatal Association. – 2003. ‒ Vol. 23, № 6. – Р. 473–476.
48. Oh G. J., Sutherland S. M. Perioperative fluid management and postoperative hyponatremia in children // Pediatr Nephrol. – 2016. ‒ Vol. 31, № 1. – Р. 53‒60.
49. Parker R. I. Transfusion in critically ill children: indications, risks, and challenges // Crit. Care Med. – 2014. ‒ Vol. 42. – Р. 675–690.
50. Pike G. N., Bolton-Maggs P. H. B. Factor XI-related thrombosis and the role of concentrate treatment in factor XI deficiency // Haemophilia. – 2015. ‒ Vol. 21. – Р. 477–480.
51. Rachel et al. The accuracy of blood pressure measured by arterial line and non-invasive cuff in critically ill children // Crit. Care 2016. ‒ Vol. 20. – Р. 177.
52. Radke O. C., Biedler A., Kolodzie K. et al. The effect of postoperative fasting on vomiting in children and their assessment of pain // Pediatr. Anesth. – 2009. ‒ Vol. 19. – Р. 494–499.
53. Riordan J., Auerbach K. Breastfeeding and Human Lactation, Second Edition. Sudbury, MA: Jones and Bartlett, 1999; 652.
54. Scottish Intercollegiate Guidelines Network // Elliott House, 8-10 Hillside Crescent, Edinburgh EH7 5EA. – 2010. – www.sign.ac.uk.
55. Smith I., Kranke P., Murat I. et al. Perioperative fasting in adults and children: guidelines from the European Society of Anaesthesiology // Eur. J. Anaesthesiol. – 2011. ‒ Vol. 28. – Р. 556–569.
56. Smith,s Anesthesia for infants and children, ninth edition ISBN 978-0323-34125-7 Copyright c 2017 by Elsevier Inc.
57. Splinter W. M. et al. Preoperative fasting in children // Anesth. Analg. – 1999. ‒ Vol. 89. – Р. 80‒89.
58. Standl T., Lochbuehler H., Galli C. et al. HES 130/0.4 (Voluven) or human albumin in children younger than 2 years undergoing non-cardiac surgery. A prospective, randomized, open label, multicentre trial // Eur. J. Anaesthesiology. – 2008. ‒ Vol. 25, № 6. – Р. 437–445.
59. Steurer M. A., Berger T. M. Infusion therapy for neonates, infants and children // Anaesthesist. – 2011. ‒ Vol. 60. – Р. 10–22.
60. Sumpelmann R. On water, salt and more... infusion therapy for neonates, infants and children // Anaesthesist. – 2011. ‒ Vol. 60. – Р. 8–9.
61. Sumpelmann R., Becke K., Brenner S. et al. Perioperative intravenous fluid therapy in children: guidelines from the Association of the Scientific Medical Societies in Germany // Pediatric Anesthesia. – 2017. ‒ Vol. 27. – Р. 10–18.
62. Sumpelmann R., Becke K., Crean P. et al. European consensus statement for intraoperative fluid therapy in children // Eur. J. Anaesthesiol. – 2011. ‒ Vol. 28. – Р. 637–639.
63. Sumpelmann R., Mader T., Dennhardt N. et al. A novel isotonic balanced electrolyte solution with 1% glucose for intraoperative fluid therapy in neonates: results of a prospective multicentre observational postauthorisation safety study (PASS) // Pediatr. Anesth. – 2011. ‒ Vol. 21. – Р. 1114–1118.
64. Technical Manual, 16th edition (Technical Manual of the American Assoc of Blood Banks). – 2016. ‒ Р. 205‒209.
65. Tiret L., Desmonts J. M., Hatton F., Vourc’h G. Complications associated with anaesthesia – a prospective survey in France // Can. Anaesth. Soc. J. – 1986. ‒ Vol. 33. – Р. 336–344.
66. Vincent J. L. et al. Clinical review: Update on hemodynamic monitoring ‒ a consensus of 16 // Crit. Care. – 2011. ‒ Vol. 15. – Р. 229.
67. Wada H., Thachil J., Di Nisio M. et al. Guidance for diagnosis and treatment of disseminated intravascular coagulation from harmonization of the recommendations from three guidelines // J. Thrombosis and Haemostasis. – 2013. ‒ Vol. 11. – Р. 761–767.
68. Warner M. A., Warner M. E., Weber J. G. Clinical significance of pulmonary aspiration during the perioperative period // Anesthesiology. – 1993. ‒ Vol. 78. – Р. 56–62.
69. Watson X., Cecconi M. Haemodynamic monitoring in the peri-operative period: the past, the present and the future // Anaesthesia. – 2017. ‒ Vol. 72 (Suppl. 1). – Р. 7–15.
70. Weeder P. D., Porte R. J., Lisman T. Hemostasis in liver disease: implications of new concepts for perioperative management // Transfusion Med. Reviews. – 2014. ‒ Vol. 28. – Р. 107–113.
71. Witt L., Osthaus W. A., Bunte C. et al. A novel isotonic-balanced electrolyte solution with 1% glucose for perioperative fluid management in childrenan animal experimental preauthorization study // Paediatr. Anaesth. – 2010. ‒ Vol. 20. № 8. – Р. 734‒740.
72. Wong H. R.., Dalton H. J. The ICU perspective monitoring hemodynamics and oxygen transport // Pediatr. Crit. Med. – 2001. ‒ Vol. 12, № 4. – Р. 66‒68.
73. Xu T., Zhang J. Perioperative fluid administration in children: is there consensus? // Pediatric Anesthesia. – 2017. ‒ Vol. 27. – Р. 4–6.
74. Zander R. Requirements to be met by optimal volume substitution // Anеasth. Intensivmed. 2009. ‒ Vol. 50. – Р. 348–357.
Рецензия
Для цитирования:
Александрович Ю.С., Воронцова Н.Ю., Гребенников В.А., Диордиев А.В., Жиркова Ю.В., Кочкин В.С., Лазарев В.В., Лекманов А.У., Матинян Н.В., Пшениснов К.В., Степаненко С.М., Цыпин Л.Е., Щукин В.В., Хамин И.Г. РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРОВЕДЕНИЮ ИНФУЗИОННО-ТРАНСФУЗИОННОЙ ТЕРАПИИ У ДЕТЕЙ ВО ВРЕМЯ ХИРУРГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ. Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2018;15(2):68-84. https://doi.org/10.21292/2078-5658-2018-15-2-68-84
For citation:
Aleksandrovich Yu.S., Vorontsova N.Yu., Grebennikov V.А., Diordiev A.V., Zhirkova Yu.V., Kochkin V.S., lazarev V.V., Lekmanov A.U., Matinyan N.V., Pshenisnov K.V., Stepanenko S.M., Tsypin I.E., Schukin V.V., Khamin I.G. RECOMMENDATIONS ON INFUSION-TRANSFUSION THERAPY IN CHILDREN UNDERGOING SURGERY. Messenger of ANESTHESIOLOGY AND RESUSCITATION. 2018;15(2):68-84. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2078-5658-2018-15-2-68-84