Preview

Вестник анестезиологии и реаниматологии

Расширенный поиск

ДВУХСТОРОННИЙ ГНОЙНЫЙ КЕРАТОСКЛЕРИТ, ВЫЗВАННЫЙ СИНЕГНОЙНОЙ ПАЛОЧКОЙ, У ПАЦИЕНТКИ В КОМЕ

https://doi.org/10.21292/2078-5658-2017-14-3-74-79

Полный текст:

Аннотация

Представлено клиническое наблюдение развитого двухстороннего синегнойного склерокератита, развившегося у пациентки с окклюзионной гидроцефалией и внутричерепной гипертензией с длительностью пребывания в коме и искусственной вентиляции легких (ИВЛ) 20 дней. Материалы и метод. На момент осмотра (спустя 7 дней после начала гнойного склерокератита и бурного прогрессирования заболевания) у больной определялись лагофтальм, развитая гнойная язва роговицы, гнойное расплавление склеры OU, перфорация роговицы на OS. В тот же день непосредственно в отделении реанимации и интенсивной терапии с целью спасения глаза как органа была проведена операция неотложной сквозной склерокератопластики на OU. В послеоперационном периоде применяли форсированные инстилляции антибиотиков и антисептиков. Спустя 2 года на OD было проведено 2 ре-СКП (сквозные кератопластики) c оптической целью. Результаты. Безотлагательно выполненная операция лечебной сквозной склерокератопластики (ССКП) с орошением переднего отрезка глаза и внутриглазным введением высокого разведения антибиотика явилась единственным шансом спасения зрения на OD. На OS, где имелась перфорация на фоне развитого гнойного склерокератита и гнойного иридоциклита, несмотря на все предпринятые меры, спасти глаз не удалось. Острота зрения после проведенных трех операций (ССКП и 2 ре-СКП) на единственном правом глазу составляет 0,1, что можно считать удовлетворительным результатом. Выводы. Развитая язва роговицы, вызванная синегнойной палочкой, характеризуется злокачественным течением, молниеносным прогрессированием и исключительно тяжелыми последствиями. Состоянию глаз пациентов, находящихся в отделении реанимации и интенсивной терапии в состоянии комы и при проведении длительной ИВЛ, следует уделять особое внимание в связи с высоким риском развития гнойной язвы роговицы и гибели глаза.

 

Об авторах

А. А. Каспаров
ФГБНУ «НИИ глазных болезней», Москва
Россия
профессор, академик РАЕН, заведующий отделением патологии роговицы


Е. А. Каспарова
ФГБНУ «НИИ глазных болезней», Москва
Россия
кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник отделения патологии роговицы


А. В. Зайцев
ФГБНУ «НИИ глазных болезней», Москва
Россия
кандидат медицинских наук, младший научный сотрудник отделения патологии роговицы


Е. А. Каспарова
ФГБНУ «НИИ глазных болезней», Москва
Россия
доктор медицинских наук, офтальмолог


Шуцюнь Ван
ФГБНУ «НИИ глазных болезней», Москва
Россия
кандидат медицинских наук, аспирант


Для цитирования:


Каспаров А.А., Каспарова Е.А., Зайцев А.В., Каспарова Е.А., Ван Ш. ДВУХСТОРОННИЙ ГНОЙНЫЙ КЕРАТОСКЛЕРИТ, ВЫЗВАННЫЙ СИНЕГНОЙНОЙ ПАЛОЧКОЙ, У ПАЦИЕНТКИ В КОМЕ. Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2017;14(3):74-79. https://doi.org/10.21292/2078-5658-2017-14-3-74-79

For citation:


Kasparov A.A., Kasparova E.A., Zaytsev A.V., Kasparova E.A., Shuqun W. BILATERAL PURULENT KERATOSCLERITIS CAUSED BY PS. AEROGINOSA IN A FEMALE PATIENT IN A COMA. Messenger of ANESTHESIOLOGY AND RESUSCITATION. 2017;14(3):74-79. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2078-5658-2017-14-3-74-79

Просмотров: 88


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2078-5658 (Print)
ISSN 2541-8653 (Online)