Сравнительное многоцентровое слепое исследование отечественного (КВ-1) и импортного (D-Blade) видеоларингоскопов при интубации трахеи на манекене

Введение. Видеоларингоскопы с гиперангулированными клинками рассматриваются как эффективный инструмент обеспечения проходимости дыхательных путей, особенно при трудной интубации трахеи. Разработка отечественных аналогов представляет практический интерес в связи с необходимостью расширения линейки медицинских изделий. Одним из таких устройств является клинок КВ-1.
Цель. Сравнить эффективность применения видеоларингоскопов КВ-1 и D-Blade на манекене у начинающих и опытных анестезиологов-реаниматологов при моделировании стандартной и трудной интубации трахеи.
Материалы и методы. Проведено проспективное многоцентровое частично слепое контролируемое исследование с участием 194 специалистов. Участники были разделены на группы молодых (со стажем работы до 2 лет) и опытных (стаж более 2 лет) врачей. Каждый поочередно выполнял ларингоскопию и интубацию трахеи клинками D-Blade и КВ-1 в двух сценариях: при нормальных дыхательных путях и при моделировании трудных дыхательных путей за счет увеличения объема языка манекена. Оценивали успешность интубации, время ларингоскопии, время интубации, число попыток, частоту BURP-маневра (внегортанного мануального маневра для облегчения визуализации голосовой щели) и признаки потенциально травматичной манипуляции.
Результаты. У специалистов со стажем работы до 2 лет статистически значимых различий между КВ-1 и D-Blade по времени ларингоскопии, времени интубации и числу попыток как при нормальных, так и при трудных дыхательных путях не выявлено. Аналогичные данные получены у молодых врачей при нормальных дыхательных путях. В группе врачей со стажем работы более 2 лет при моделировании трудных дыхательных путей время интубации трахеи при использовании КВ-1 было статистически значимо меньше, чем при применении D-Blade. Частота BURP-маневра, признаки потенциально травматичной манипуляции и частота неудачных интубаций между клинками не различались.
Выводы. КВ-1 при интубации трахеи на манекене продемонстрировал эффективность, сопоставимую с D-Blade по большинству изученных параметров. У опытных специалистов при моделировании трудных дыхательных путей применение КВ-1 сопровождалось меньшим временем интубации трахеи. Полученные результаты подтверждают целесообразность дальнейшего клинического изучения клинка КВ-1.

1. Андреенко А. А., Братищев И. В., Гаврилов С. В. и др. Трудные дыхательные пути у взрослых в стационаре (четвертый пересмотр, 2025 г.). Методические рекомендации Общероссийской общественной организации «Федерация анестезиологов и реаниматологов» // Вестник интенсивной терапии имени А. И. Салтанова. – 2025. – № 3. – С. 7–50. http://doi.org/10.21320/1818-474X-2025-3-7-50.

2. Зайцев А. Ю., Дубровин К. В., Усикян Э. Г. и др. Заявитель Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Российский научный центр хирургии имени академика Б.В. Петровского», Общество с ограниченной ответственностью «ЭОН-Медицина». Патент на полезную модель № 236915 U1 Российская Федерация, МПК A61B 1/267, A61B 1/04. Видеоларингоскоп: заявл. 03.04.2025: опубл. 28.08.2025.

3. Saul S. A., Ward P. A., McNarry A. F. Airway management: the current role of videolaryngoscopy // Journal of Personalized Medicine. – 2023. – Vol. 13, № 9. – P. 1327. http://doi.org/10.3390/jpm13091327.

4. Pieters B. M. A., Maas E. H. A., Knape J. T. A. et al. Videolaryngoscopy vs. direct laryngoscopy use by experienced anaesthetists in patients with known difficult airways: a systematic review and meta-analysis // Anaesthesia. – 2017. – Vol. 72, № 12. – P. 1532–1541. http://doi.org/10.1111/anae.14057.

5. Köhl V., Wünsch V.A., Mülleret M.-C. et al. Hyperangulated vs. Macintosh videolaryngoscopy in adults with anticipated difficult airway management: a randomised controlled trial // Anaesthesia. – 2024. – Vol. 79, № 9. – P. 957–966. http://doi.org/10.1111/anae.16326.

6. Avidan A., Shapira Y., Cohen A. et al. Difficult airway management practice changes after introduction of the GlideScope videolaryngoscope: A retrospective cohort study // European Journal of Anaesthesiology| EJA. – 2020. – Vol. 37, № 6. – P. 443–450. http://doi.org/10.1097/EJA.0000000000001199.

7. Gоmez-Ríos M. А., van Zundert A. A. J., Mcnarry A. et al. Guidelines on strategies for the universal implementation of videolaryngoscopy // European Journal of Anaesthesiology| EJA. – 2025. – Vol. 42, № 10. – P. 872–888. http://doi.org/10.1097/EJA.0000000000002210.

8. Kılıçaslan A., Topal A., Erol A. et al. Comparison of the C-MAC D-Blade, conventional C-MAC, and Macintosh laryngoscopes in simulated easy and difficult airways // Turkish journal of anaesthesiology and reanimation. – 2014. – Vol. 42, № 4. – P. 182. http://doi.org/10.5152/TJAR.2014.59672.