Обучение ex situ и in situ персонала приемного отделения методам психологической поддержки при острых психологических реакциях на стресс у родственников пациентов реанимационного профиля

Введение. Обучение регистраторов приемного отделения психологической поддержке родственникам пациентов с жизнеугрожающими состояниями является актуальной проблемой современной системы оказания медицинской помощи.

Цель – установить эффективность учебно-методического комплекса психологической поддержки родственников пациентов реанимационного профиля ординатуры «Анестезиология-реаниматология» в формировании универсальной компетенции взаимодействия с родственниками пациентов при обучении регистраторов приемного отделения.

Материалы и методы. Проведено 2 занятия с 8 регистраторами в симуляционном центре, 3-е симуляционное занятие – на рабочем месте регистраторов. Симулированные родственники пациентов играли апатию, страх, истерику, плач, тревогу, агрессию. Сравнивали баллы чек-листов по алгоритму психологической поддержки на всех занятиях по каждой психологической реакции и за каждое занятие по всем реакциям.

Результаты. При апатии и плаче различий в баллах не установлено. При истерике, агрессии и тревоге на 3-м занятии баллов больше. При страхе баллов на 3-м занятии больше, чем на 2-м и 1-м, на 2-м занятии больше, чем на 1-м. Нет различий между психологическими реакциями на 2-м и 3-м занятиях. На 1-м занятии баллов при апатии больше, чем при остальных реакциях, кроме плача, баллы при плаче превышают баллы при тревоге и страхе.

Заключение. Учебно-методический комплекс психологической поддержки родственников пациентов реанимационного профиля ординатуры «Анестезиология-реаниматология» улучшает результаты симуляционного обучения в формировании универсальной компетенции взаимодействия с родственниками пациентов. Методика занятий «in situ simulation» применима в формировании такой компетенции.

1. Горшков М. Д. Преимущества, недостатки, риски и меры предосторожности при проведении симуляции in situ // Виртуальные технологии в медицине. – 2019. – Т. 22, № 2. – С. 13–17. http://doi.org/10.46594/2687-0037_2019_2_13. – EDN MCSXEA.

2. Государственная итоговая аттестация // Официальный сайт ФГБОУ ВО ≪Читинская государственная медицинская академия≫ Министерства здравоохранения РФ. URL: https://chitgma.ru/podgotovka-kadrov/ordinatura/gosudarstvennaya-itogovaya-attestatsiya (дата обращения: 10.01.26).

3. Перепелица С. А., Веревкин А. Е. Интеграция высоко реалистичной симуляции ≪in situ≫ в учебный процесс ординаторов по специальности ≪анестезиология-реаниматология≫ // Виртуальные технологии в медицине. – 2024. – Т. 41, № 3. – С. 153–155. http://doi.org/10.46594/2687-0037_2024_3_1831. – EDN MKEHSW.

4. Письмо Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 мая 2025 г. N 17-6/И/2-9788 ≪О направлении методических рекомендаций по совершенствованию коммуникативной компетентности врачей и средних медицинских работников при общении и оказании медицинской помощи участникам специальной военной операции (СВО) и членам их семей≫. URL: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/412060052/ (дата обращения: 10.01.26).

5. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 04.05.2012 № 477н ≪Об утверждении перечня состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечня мероприятий по оказанию первой помощи≫. URL: https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_129862/ (дата обращения: 10.01.26).

6. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации № 220н от 03.05.2024 ≪Об утверждении Порядка оказания первой помощи≫. URL: https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_477698/87ddf9ecec1e3fc321100f5a3d70c6a5e2d25504/#dst100013 (дата обращения: 10.01.26).

7. Приказ Министерства науки и высшего образования РФ от 2 февраля 2022 г. № 95 ≪Об утверждении федерального государственного образовательного стандарта высшего образования - подготовка кадров высшей квалификации по программам ординатуры по специальности 31.08.02 Анестезиология-реаниматология≫. URL: https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_411665/ (дата обращения: 10.01.26).

8. Приложение № 1 ≪Перечень состояний, при которых оказывается первая помощь≫ к Порядку оказания первой помощи, утвержденному Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации № 220н от 3 мая 2024 г. URL: https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_477698/ab7e0e5c6438ee774233426ee6df5ca635a58219/ (дата обращения: 10.01.26).

9. Приложение № 2 ≪Перечень мероприятий по оказанию первой помощи и последовательность их проведения≫ к Порядку оказания первой помощи, утвержденному Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 3 мая 2024 г. № 220н. URL: https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_477698/b3bff558c42175d685ba919d095586a664ff2f7d/ (дата обращения: 10.01.26).

10. Психологическая поддержка. Практическое пособие. Официальный сайт Министерства РФ по делам гражданской обороны, чрезвычай- ным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий. URL: https://mchs.gov.ru/dokumenty/6564 (дата обращения: 10.01.26).

11. Психологическая поддержка. Цели оказания психологической поддержки. Общие принципы общения с пострадавшими, простые приемы их психологической поддержки. Официальный сайт Министерства по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий РФ. URL: https://mchs.gov.ru/deyatelnost/bezopasnost-grazhdan/psihologicheskaya-podderzhka_7 (дата обращения: 10.01.26).

12. Сайт ≪Профессиональные стандарты≫. URL: https://profstandart.rosmintrud.ru/ (дата обращения: 10.01.26).

13. Учебно-методический комплекс 2025. Официальный сайт Общероссийской общественной организации ≪Российское общество первой помощи≫. URL: https://allfirstaid.ru/node/875 (дата обращения: 10.01.26).

14. Adewunmi O. A., Fujiwara T., Nawa N. et al. Factors related to current level of knowledge and skills of psychological first aid among health care providers for africa and the global south: a systematic review // Disaster Med Public Health Prep. – 2025. – Vol. 19. – e85. http://doi.org/10.1017/dmp.2025.91.

15. Asadollahi H., Goudarzi F., Ebrahimzadeh F. et al. The effects of scheduled visitation policy on depression, anxiety, and stress among the family members of patients with open heart surgery: a randomized controlled trial // Iran J Nurs Midwifery Res. – 2025. – Vol. 30, № 5. – P. 752–757. http://doi.org/10.4103/ijnmr.ijnmr_225_24.

16. Baxendale B., Evans K., Cowley A. et al. 1-generating standards for in-situ simulation project: a scoping review and conceptual model // BMC Med Educ. – 2022. – Vol. 22, № 1. – P. 479. http://doi.org/10.1186/s12909-022-03490-9.

17. Clements B. W., Casani J. A. P. 5-disaster behavioral health // Disasters and public health (second edition). Planning and response. – Butterworth-Heinemann, 2016. – Р. 103–117. http://doi.org/10.1016/B978-0-12-801980-1.00005-2.

18. Cortegiani A., Ippolito M., Abelairas-Gomez C. et al. International liaison committee on resuscitation education, implementation and teams task force (EIT) Task Force. In situ simulation for cardiopulmonary resuscitation training: A systematic review // Resusc Plus. – 2025. – Vol. 21. – 100863. http://doi.org/10.1016/j.resplu.2024.100863.

19. Evans K., Woodruff J., Cowley A. et al. 2-Generating standards for in-situ simulation project: a systematic mapping review // BMC Med Educ. – 2022. – Vol. 22, № 1. – P. 537. http://doi.org/10.1186/s12909-022-03401-y.

20. Grace M. A., O’Malley R. Using in situ simulation to identify latent safety threats in emergency medicine: a systematic review // Simul Healthc. – 2024. – Vol. 19, № 4. – P. 243–253. http://doi.org/10.1097/SIH.0000000000000748.

21. Hermosilla S., Forthal S., Sadowska K. et al. We need to build the evidence: A systematic review of psychological first aid on mental health and well-being // J Trauma Stress. – 2023. – Vol. 36, № 1. – P. 5–16. http://doi.org/10.1002/jts.22888.

22. Jung H. O., Han S. W. Implementing psychological first aid ontology // PLoS One. – 2021. – Vol. 16, № 6. – e0252891. http://doi.org/10.1371/journal.pone.0252891.

23. Meerdink M., Khan J. Comparison of the use of manikins and simulated patients in a multidisciplinary in situ medical simulation program for healthcare professionals in the United Kingdom // J Educ Eval Health Prof. – 2021. – Vol. 18. – P. 8. http://doi.org/10.3352/jeehp.2021.18.8.

24. Sijbrandij M., Horn R., Esliker R. et al. The effect of psychological first aid training on knowledge and understanding about psychosocial support principles: a cluster-randomized controlled trial // Int J Environ Res Public Health. – 2020. – Vol. 17, № 2. – P. 484. http://doi.org/10.3390/ijerph17020484.

25. Sim T., Wang A. Contextualization of psychological first aid: an integrative literature review // J Nurs Scholarsh. – 2021. – Vol. 53, № 2. – P. 189–197. http://doi.org/10.1111/jnu.12613.

26. Soleimani M., Tansaz Z., Kheirollahi N. et al. The effect of a family-based participatory care program on anxiety in patients with acute coronary syndrome in coronary care units: A randomised controlled clinical trial // Aust Crit Care. – 2023. – Vol. 36, № 4. – P. 565–572. http://doi.org/10.1016/j.aucc.2022.04.002.

27. Truchot J., Boucher V., Li W. et al. Is in situ simulation in emergency medicine safe? A scoping review // BMJ Open. – 2022. – Vol. 12, № 7. – P. e059442. http://doi.org/10.1136/bmjopen-2021-059442.

28. Wang L., Norman I., Xiao T. et al. Psychological first aid training: a scoping review of its application, outcomes and implementation // Int J Environ Res Public Health. – 2021. – Vol. 18, № 9. – P. 4594. http://doi.org/10.3390/ijerph18094594.

29. Westman A., Kurland L., Hugelius K. Non-technical skills needed by medical disaster responders– a scoping review // Scand J Trauma Resusc Emerg Med. – 2024. – Vol. 32. – P. 25. https://doi.org/10.1186/s13049-024-01197-y.

30. Zhang C. A literature study of medical simulations for non-technical skills training in emergency medicine: twenty years of progress, an integrated research framework, and future research avenues // Int J Environ Res Public Health. – 2023. – Vol. 20, № 5. – P. 4487. http://doi.org/10.3390/ijerph20054487.

31. Zhang D., Zheng H., Gan Y. et al. Application of family-centered care in cardiac surgery: a scoping review // Eur J Med Res. – 2025. – Vol. 30, № 1. – P. 156. http://doi.org/10.1186/s40001-025-02415-8.