Септический шок в отделении реанимации и интенсивной терапии многопрофильной больницы
https://doi.org/10.24884/2078-5658-2024-21-6-51-56
Аннотация
Цель – оценка распространенности, этиологии и результатов интенсивной терапии у пациентов с септическим шоком в ОРИТ многопрофильной больницы.
Материалы и методы. Проведено одноцентровое ретроспективное когортное исследование с участием 398 пациентов с септическим шоком, которые были госпитализированы в ОРИТ в течение одного года. Диагностику септического шока, а также комплекс интенсивной терапии проводили по критериям, предложенным рекомендацией Surviving sepsis campaign (2021). Антибактериальную терапию назначали на основе методических рекомендаций «Диагностика и антимикробная терапия инфекций, вызванных полирезистентными штаммами микроорганизмов» (2022).
Результаты. Доля больных с септическим шоком составила 7,4% от всех пациентов, госпитализированных в ОРИТ. Показатель госпитальной летальности – 25%. Доминирующими локусами инфекции у пациентов с септическим шоком оказались брюшная полость (33%) и легкие (32,4%). В микробном пейзаже преобладала грамнегативная флора (66%), среди которой в 35% случаев была Klebsiella pneumoniae, отличающаяся резистентностью к применяемым антибактериальным препаратам. Комбинированную антибактериальную терапию получали 84% пациентов.
При поддержке: Авторы выражают искреннюю благодарность исследовательской группе (В. Ю. Ахматов, О. А. Боброва, К. И. Дедюхина, М. В. Евсюкова, Л. Ю. Журавлева, А. В. Квашнин, А. В. Сагидуллин, И. Ш. Якупов) в реализации данного исследования.
Об авторах
Л. Л. Плоткин
Челябинская областная клиническая больница
Россия
Россия
Плоткин Леонард Львович, д-р мед. наук, ведущий реаниматолог
454048, г. Челябинск, ул. Воровского, д. 70
В. А. Артамонов
Челябинская областная клиническая больница
Россия
Россия
Артамонов Владимир Александрович, врач-анестезиолог-реаниматолог
454048, г. Челябинск, ул. Воровского, д. 70
Список литературы
1. Белобородов В. Б., Голощапов О. В., Гусаров В. Г. и др. Методические рекомендации Российской некоммерческой общественной организации «Ассоциация анестезиологов-реаниматологов», Межрегиональной общественной организации «Альянс клинических химиотерапевтов и микробиологов», Межрегиональной ассоциации по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии (МАКМАХ), общественной организации «Российский Сепсис Форум» «Диагностика и антимикробная терапия инфекций, вызванных полирезистентными штаммами микроорганизмов» (обновление 2022 г.) // Вестник анестезиологии и реаниматологии. – 2022. – Т. 19, № 2. – С. 84–114. https://doi.org/10.21292/2078-5658-2022-19-2-84-114.
2. Руднов В. А. Септический шок: современное состояние проблемы // Инфекции и антимикробная терапия. – 2003. – Т. 5, № 3. – С. 68–75.
3. Руднов В. А., Бельский Д. В., Дехнич А. В. и др. Исследовательская группа РИОРИТа. Распространенность инфекций в отделениях реанимации России // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. – 2011. – Т. 13, № 4. – С. 294–303.
4. Charlson M. E., Pompei P., Ales K. L. et al. A new method of classifying prognostic comorbidity in longitudinal studies: development and validation // J Chron Dis. – 1987. – Vol. 40, № 5. – P. 373–383.
5. Evans L., Rhodes A., Alhazzani W. et al. Surviving sepsis campaign: international guidelines for management of sepsis and septic shock 2021 // Intensive Care Med. – 2021. – Vol. 47. – P. 1181–1247. https://doi.org/10.1007/s00134-021-06506-y.
6. Vincent J.-L., de Mendonsa A., Cantraine T. et al. Use SOFA scores to asses the incichece of organ dysfunction / failure in intensive care units: results of a multicenter, prospective study. Working group on’ sepsis problems of the European Society of Intensive Care Medicine // Crit. Care Med. – 1998. – Vol. 26. – P. 1793–1800.
7. Vincent J.-L. Highlighting the huge global burden of sepsi // Anaesthesia Critical Care & Pain Medicine. – 2020. – Vol. 39, № 2. – P. 171–172. https://doi.org/10.1016/j.accpm.2020.03.004.
8. Vincent J. L., Sakr Y., Singer M. et al. Prevalence and outcomes of infection among patients in Intensive Care Units in 2017 // JAMA. – 2020. – Vol. 323, № 15. – P. 1478–1487. https://doi.org/10.1001/jama.2020.2717.
Рецензия
Для цитирования:
Плоткин Л.Л., Артамонов В.А. Септический шок в отделении реанимации и интенсивной терапии многопрофильной больницы. Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2024;21(6):51-56. https://doi.org/10.24884/2078-5658-2024-21-6-51-56
For citation:
Plotkin L.L., Artamonov V.A. Septic shock in the intensive care unit of a multidisciplinary hospital. Messenger of ANESTHESIOLOGY AND RESUSCITATION. 2024;21(6):51-56. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/2078-5658-2024-21-6-51-56
Послать статью по эл. почте 