Цифровизация в анестезиологии-реаниматологии – задел для искусственного интеллекта?
https://doi.org/10.24884/2078-5658-2024-21-6-6-16
Аннотация
В статье представлены размышления о месте цифровизации в развитии отечественной анестезиологии-реаниматологии. На основании опыта иных стран показана чрезвычайно важная роль этой технологии для обеспечения качественного лечения. Практический компонент реализации задач в рамках цифровизации должен предусматривать не только уменьшение на персонал нагрузки, не связанной с непосредственной работой с больным, но и изменение системы управления лечением для повышения ее эффективности и в целом безопасности медицинской деятельности.
Об авторах
Ю. С. Полушин
ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова» МЗ РФ
Россия
Россия
Полушин Юрий Сергеевич, д-р мед. наук, профессор, академик РАН, руководитель Научно-клинического центра анестезиологии-реаниматологии, зав. кафедрой анестезиологии и реаниматологии
197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6/8
И. В. Шлык
ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова» МЗ РФ
Россия
Россия
Шлык Ирина Владимировна, д-р мед. наук, профессор, профессор кафедры анестезиологии и реаниматологии, заместитель руководителя Научно-клинического центра анестезиологии-реаниматологии по лечебной работе
197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6/8
Н. С. Смолин
ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова» МЗ РФ
Россия
Россия
Смолин Никита Сергеевич, канд. мед. наук, врач анестезиолог-реаниматолог Научно-клинического центра анестезиологии и реаниматологии, ассистент кафедры анестезиологии и реаниматологии
197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6/8
Г. А. Тимофеев
ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова» МЗ РФ
Россия
Россия
Тимофеев Глеб Александрович, врач-кибернетик, MBA, член Совета по развитию информационных технологий и цифровой экономики торгово-промышленной палаты
197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6/8
Список литературы
1. Горбань В. И. Компоненты, критерии и уровни системы обеспечения безопасности пациентов отделения анестезиологии-реанимации многопрофильного стационара (сообщение 1) // Вестник анестезиологии и реаниматологии. – 2024. – Т. 21, № 2. – С. 64–69. https://doi.org/10.24884/2078-5658-2024-21-2-64-69.
2. Горбань В. И., Щеголев А. В., Проценко Д. Н. и др. Цифровизация службы анестезиологии и реаниматологии: многоцентровое анкетное исследование // Вестник интенсивной терапии имени А. И. Салтанова. – 2024. – № 2. – С. 43–53. https://doi.org/10.21320/1818-474X-2024-2-43-53.
3. Цифровая революция в здравоохранении: достижения и вызовы // ТАСС. URL: https://tass.ru/pmef-2017/articles/4278264 (дата обращения: 27.02.2020).
4. Abdalkareem Z. A., Amir A., Al-Betar M. A. et al. Healthcare scheduling in optimization context: a review // Health Technol (Berl). – 2021. – Vol. 11, № 3. – P. 445–469. https://doi.org/10.1007/s12553-021-00547-5.
5. Astellanos I., Rellensmann G., Scharf J. et al. Computerized Physician Order Entry (CPOE) in pediatric and neonatal intensive care – Recommendations how to meet clinical requirements //Appl Clin Inf. – 2012. – Vol. 3. – P. 64–79.
6. Bergl P. A., Nanchal R. S., Singh H. Diagnostic error in the critically iii: defining the problem and exploring next steps to advance intensive care unit safety // Ann Am Thorac Soc. – 2018. – Vol. 15, № 8. – P. 903–907. https://doi.org/10.1513/AnnalsATS.201801-068PS.
7. Bucholz R. D., Laycock K. A., McDurmont L. Operating room integration and telehealth // Acta. Neurochir. Suppl. – 2011. – Vol. 109. – P. 223–227. https://doi.org/10.1007/978-3-211-99651-5_35.
8. Castellanos I., Rellensmann G., Scharf J. et al. Computerized Physician Order Entry (CPOE) in pediatric and neonatal intensive care: Recommendations how to meet clinical requirements // Applied clinical informatics. – 2012. – Vol. 3, № 1. – P. 64–79. https://doi.org/10.4338/ACI-2011-08-RA-0051.
9. Chen J., Sun D., Yang W. et al. Clinical and economic outcomes of telemedicine programs in the intensive care unit: a systematic review and meta-analysis // J. Intensive Care Med. – 2018. – Vol. 33, № 7. – P. 383–393. https://doi.org/10.1177/0885066617726942.
10. Colvin M. O., Eisen L. A., Gong M. N. Improving the patient handoff process in the intensive care unit: keys to reducing errors and improving outcomes // Semin. Respir. Crit. Care Med. – 2016. – Vol. 37, № 1. – P. 96–106. https://doi.org/10.1055/s-0035-1570351.
11. Coustasse A., Deslich S., Bailey D. et al. A business case for tele-intensive care units // Perm J. – 2014. – Vol. 18, № 4. – P. 76–84. https://doi.org/10.7812/TPP/14-004.
12. Devine E. B., Hansen R. N., Wilson-Norton J. L. et al. The impact of computerized provider order entry on medication errors in a multispecialty group practice // J. Am. Med. Inform. Assoc. – 2010. – Vol. 17, № 1. – P. 78–84. https://doi.org/10.1197/jamia.M3285.
13. Ehteshami A., Sadoughi F., Ahmadi M. et al. Intensive Care Information System Impacts // Acta. Inform. Med. – 2013. – Vol. 21, № 3. – P. 185–191. https://doi.org/10.5455/aim.2013.21.185-191.
14. Eslami S., Abu-Hanna A., de Keizer N. F. et al. Errors associated with applying decision support by suggesting default doses for aminoglycosides // Drug-Safety. – 2006. – Vol. 29. – P. 803–809. https://doi.org/10.2165/00002018-200629090-00004.
15. Forrester S. H., Hepp Z., Roth J. A. et al. Cost-effectiveness of a computerized provider order entry system in improving medication safety ambulatory care // Value Health. – 2014. – Vol. 17, № 4. – P. 340–349. https://doi.org/10.1016/j.jval.2014.01.009.
16. Fortis S., Sarrazin M. V., Beck B. F. et al. ICU Telemedicine reduces interhospital ICU transfers in the veterans health administration // Chest. – 2018. – Vol. 154, № 1. – P. 69–76. https://doi.org/10.1016/j.chest.2018.04.021.
17. Fretschner R., Bleicher W., Heininger A. et al. Patient data management systems in critical care // J. Am. Soc. Nephrol. – 2001. – Vol. 12. – P. 83–86. https://doi.org/10.1681/ASN.V12suppl_1s83.
18. Fusaro M.V., Becker C., Corey Scurlock C. Evaluating Tele-ICU implementation based on observed and predicted ICU mortality: a systematic review and meta-analysis // Critical Care Medicine. – 2019. – Vol. 47, № 4. – P. 501–507. https://doi.org/10.1097/CCM.0000000000003627.
19. Gambus P., Shafer S. L. Artificial intelligence for everyone // Anesthesiology. – 2018. – Vol. 128. – P. 431-433. https://doi.org/10.1097/ALN.0000000000001984
20. GE Healthcare command center company // Best practices award. – 2020. [Электронный ресурс]. URL: https://www.frost.com/wp-content/uploads/2021/02/GE-Healthcare-Partners-Award-write-Up.pdf (дата обращения 13.09.2024)
21. Hashimoto D. A., Witkowski E., Gao L. et al. Artificial intelligence in anesthesiology: current techniques, clinical applications, and limitations // Anesthesiology. – 2020. – Vol. 132, № 2. – P. 379-394. https://doi.org/10.1097/ALN.0000000000002960
22. Herasevich V., Tsapenko M., Kojicic M. et al. Limiting ventilator-induced lung injury through individual electronic medical record surveillance // Crit. Care Med. – 2011. – Vol. 39, № 1. – P. 34-39. https://doi.org/10.1097/CCM.0b013e3181fa4184
23. Hoonakker P. L., Carayon P., McGuire K. et al. Motivation and job satisfaction of Tele-ICU nurses // Journal of critical care. – 2013. – Vol. 28, № 3. – P. 315. https://doi.org/10.1016/j.jcrc.2012.10.001
24. ICU Functional Assessment Committee. A survey report of intensivist training certified facilities // J. Jpn. Soc. Intensive Care Med. – 2021. –Vol. 28, № 6. – P. 563-570. https://doi.org/10.3918/jsicm.28_563
25. Kalvelage C., Rademacher S., Dohmen S. et al. Decision-making authority during tele-icu care reduces mortality and length of stay – a systematic review and meta-analysis // Critical Care Medicine. – 2021. – Vol. 49, № 7. – P. 1169-1181. https://doi.org/10.1097/CCM.0000000000004943
26. Kohl B. A., Fortino-Mullen M., Praestgaard A. et al. The effect of ICU telemedicine on mortality and length of stay // Journal of Telemedicine and Telecare. – 2012. – Vol. 18, № 5. – P. 282–286. https://doi.org/10.1258/jtt.2012.120208.
27. Kouskoukis M. N., Botsaris C. Cost-benefit analysis of telemedicine systems/units in greek remote areas // Pharmacoecon Open. – 2017. – Vol. 1, № 2. – P. 117–121. https://doi.org/10.1007/s41669-016-0006-z.
28. Lee A. F. Quality anesthesia: medicine measures, patients decide // Anesthesiology. – 2018. – Vol. 129. – P. 1063–1069. https://doi.org/10.1097/ALN.0000000000002455.
29. Liem V. G. B., Hoeks S. E., van Lier F. et al. What we can learn from Big Data about factors influencing perioperative outcome // Curr. Opin. Anaesthesiol. – 2018. – Vol. 31, № 6. – P. 723–731. https://doi.org/10.1097/ACO.0000000000000659.
30. Lilly C. M., Cody S., Zhao H. et al. Hospital mortality, length of stay, and preventable complications among critically ill patients before and after tele-ICU reengineering of critical care processes // JAMA. – 2011. – Vol. 305, № 21. – P. 2175–2183. https://doi.org/10.1001/jama.2011.697.
31. Rhee Ch., Jentzsch M. S., Kadri S. S. et al. Variation in identifying sepsis and organ dysfunction using administrative versus electronic clinical data and impact on hospital outcome comparisons // Critical Care Medicine. – Vol. 47, № 4. – P. 493–500. https://doi.org/10.1097/CCM.0000000000003554.
32. Sentara marks 10-year anniversary of groundbreaking eICU system [Internet] Norfolk, VA: Sentara. – 2010. URL: https://www.sentara.com/News/NewsArchives/2010/Pages/Sentara-marks-10-year-anniversaryof-groundbreaking-eICU-system.aspx (accessed: 25.01.2014).
33. Shamliyan T. A., Duval S., Du J. et al. Just what the doctor ordered. Review of the evidence of the impact of computerized physician order entry system on medication errors // Health Serv Res. – 2008. – Vol. 43, № 1. – P. 32–53. https://doi.org/10.1111/j.1475-6773.2007.00751.x
34. Tissot E., Cornette C., Demoly P. et al. Medication errors at the administration stage in an intensive care unit // Intensive Care Med. – 1999. – Vol. 25. – P. 353–359. https://doi.org/10.1007/s001340050857.
35. Torre-Diez I., Lopez-Coronado M., Vaca C. at al. Cost-utility and cost-effectiveness studies of telemedicine, electronic, and mobile health systems in the literature: a systematic review // Telemed J. E. Health. – 2015. – Vol. 21, № 2. – P. 81–85. https://doi.org/10.1089/tmj.2014.0053.
36. Trombley M. J., Hassol A., Lloyd J. T. et al. The impact of enhanced critical care training and 24/7 (tele-ICU) support on medicare spending and postdischarge utilization patterns // Health services reseach. – 2017. – Vol. 53, № 4. – P. 2099–2117. https://doi.org/10.1111/1475-6773.12821.
37. Udeh C., Udeh B., Rahman N. et al. Telemedicine/virtual ICU: where are we and where are we going? // Methodist Debakey Cardiovasc. J. – 2018. – Vol. 14, № 2. – P. 126–133. https://doi.org/10.14797/mdcj-14-2-126.
38. Venkataraman R., Ramakrishnan N. Safety and quality metrics for ICU telemedicine: measuring success / eds by M. Koenig. Telemedicine in the ICU. – 2019. https://doi.org/10.1007/978-3-030-11569-2_8.
39. Watanabe T., Ohsugi K., Suminaga Y. et al. An evaluation of the impact of the implementation of the Tele-ICU: a retrospective observational study // J. Intensive Care. – 2023. – Vol. 11, № 1. – P. 9. https://doi.org/10.1186/s40560-023-00657-4.
40. Yoo B. K., Kim M., Sasaki T. et al. Economic Evaluation of Telemedicine for Patients in ICUs // Critical Care Medicine. – Vol. 44, № 2. – P. 265–274. https://doi.org/10.1097/CCM.0000000000001426.
Рецензия
Для цитирования:
Полушин Ю.С., Шлык И.В., Смолин Н.С., Тимофеев Г.А. Цифровизация в анестезиологии-реаниматологии – задел для искусственного интеллекта? Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2024;21(6):6-16. https://doi.org/10.24884/2078-5658-2024-21-6-6-16
For citation:
Polushin Yu.S., Shlyk I.V., Smolin N.S., Timofeev G.A. Digitalization in anaesthesiology and intensive care – a start for artificial intelligence? Messenger of ANESTHESIOLOGY AND RESUSCITATION. 2024;21(6):6-16. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/2078-5658-2024-21-6-6-16
Послать статью по эл. почте 