Фокусная эхокардиография как метод оценки эффективности терапии шока у новорожденных (серия клинических наблюдений)

Цель. Представить клинические наблюдения терапии шока у новорожденных под контролем фокусной эхокардиографии. Данный метод гемодинамического мониторинга осуществляется прикроватно врачами интенсивной терапии и доступен в круглосуточном режиме.

Материалы и методы. В статье описаны три клинических наблюдения шока у новорожденных, которым проводили фокусную эхокардиографию для оценки гемодинамического статуса.

Результаты. Использование фокусной эхокардиографии позволило выявить нарушенный компонент гемодинамики (преднагрузка, сократимость, постнагрузка). В некоторых случаях истинный гемодинамический статус отличается от предполагаемого. Это позволило провести целевое управление гемодинамикой и предотвратить патогенетически необоснованную терапию с потенциальными ятрогенными осложнениями.

Заключение. Фокусная эхокардиография продемонстрировала свою клиническую эффективность в прикроватной оценке гемодинамики у новорожденных в критическом состоянии.

1. Бойцов С. А., Акчурин Р. С., Певзнер Д. В. и др. Кардиогенный шок – современное состояние проблемы // Российский кардиологический журнал. – 2019. – Т. 24, № 10. – С. 126–136. DOI: 10.15829/1560-4071-2019-10-126-136.

2. Боронина И. В., Ковалев С. А., Грибова Н. Г. и др. Неинвазивный мониторинг гемодинамики в педиатрическом отделении реанимации и интенсивной терапии // Креативная кардиология. – 2024. – Т. 18. – № 1. – С. 83–91.

3. Боронина И. В., Лисицына Ю. С., Широкова Т. С. Гемодинамика новорожденных в критическом состоянии по результатам неинвазивного мониторинга // Молодежный инновационный вестник. – 2019. – Т. 8. – № 2. – С. 97–98.

4. Ермоленко К. Ю., Пшениснов К. В., Александрович Ю. С. и др. Роль ультразвуковой диагностики в интенсивной терапии септического шока у детей: обзор литературы и клинический случай // Педиатр. – 2022. – Т. 13. – № 2. – С. 5–15. DOI: 10.17816/PED1325-15.

5. Рудакова А. А., Ионов О. В., Филиппова Е. А. и др. Возможности и ограничения применения эхокардиографии врачом интенсивной терапии в отделении реанимации и интенсивной терапии новорожденных // Неонатология: новости, мнения, обучение. – 2022. – Т. 10. – № 4. – С. 54–62. DOI: 10.33029/2308-2402-2022-10-4-54-62.

6. Iribarren I., Hilario E., Álvarez A. et al. Neonatal multiple organ failure after perinatal asphyxia // AnPediatr (Engl Ed). – 2022. – Vol. 97, № 4. – P. 280. DOI: 10.1016/j.anpede.2022.08.010.

7. Montoya Claramunt I., Sánchez Ramírez C., Nachar Hidalgo R. et al. Functional echocardiography and its clinical applications in neonatology // Andes Pediatr. – 2021. – Vol. 92, № 1. – P. 122–130. DOI: 10.32641/andespediatr.v92i1.2493.

8. Schwarz C. E., Dempsey E. M. Management of neonatal hypotension and shock // Semin Fetal Neonatal Med. – 2020. – Vol. 25, № 5. – P. 101121. DOI: 10.1016/j.siny.2020.101121.